Приложение 1. Заявление о включении в состав участников государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

Приложение 1
к Административному регламенту
Администрации Торбеевского
муниципального района

                                        Главе Торбеевского муниципального

                                                                   района

                                               __________________________

                                        гр. _____________________________

                                                  (ф. и. о. полностью)

                                        проживающего по адресу: _________

                                        _________________________________

                                        тел. ____________________________

                             Заявление

Прошу включить в состав участников государственной  программы  Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным и  комфортным  жильем и  коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________________

                             (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт: серия N ____________, выданный _________________________________

________________________________________________ "_____" 20 _________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

супруга _________________________________________________________________

                            (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт: серия N ____________, выданный _________________________________

________________________________________________ "_____" 20 _________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия N ____________, выданный _________________________________

________________________________________________ "_____" 20 _________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия N ____________, выданный _________________________________

________________________________________________ "_____" 20 _________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С условиями  участия в  государственной  программы  Российской  Федерации

"Обеспечение   доступным и  комфортным  жильем и  коммунальными  услугами

граждан   Российской  Федерации"  ознакомлен  (ознакомлены)  и   обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________ _________ ___________________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)        (дата)

2) _______________________________________ _________ ___________________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)        (дата)

3) _______________________________________ _________ ___________________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)        (дата)

4) _______________________________________ _________ ___________________.

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)        (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____" _______________ 20 ________ г.

________________________________________ _____________ __________________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись, дата) (расшифровка

                                                            подписи)