Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения специализированного жилищного фонда, находящегося в собственности Чамзинского муниципального района, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение N 2
к Административному регламенту

                        Форма заявления о предоставлении жилого помещения

                        специализированного жилищного фонда, находящегося

                       в собственности Чамзинского муниципального района,

               детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,

                       лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без

                                                      попечения родителей

                                         Главе Чамзинского муниципального

                            района ______________________________________

                                           (фамилия, инициалы)

                          от ___________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество полностью)

                          проживающего(-ей) по адресу: _________________

                          _______________________________________________

                                  тел. _________________________________,

                          паспорт _______________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне жилое помещение специализированного жилищного

     фонда,  относящееся  к  жилым  помещениям  для  детей-сирот и детей,

оставшихся  без  попечения  родителей,  лиц из числа детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей.

     С  действующим  законодательством,  касающимся предоставления жилого

помещения    по   договору  найма  жилого  помещения  специализированного

жилищного фонда, ознакомлен(-а).

К заявлению прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При  рассмотрении  настоящего  заявления  даю  согласие на обработку

(включая    сбор,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,  изменение),  использование)  принадлежащих мне персональных

данных  в  соответствии  с  Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"  и  проверку  представленных  мной  сведений.  Об

ответственности    и   последствиях  за  предоставление  заведомо  ложных

документов  и  сведений,  послуживших  основанием  для принятия решения о

предоставлении  жилого  помещения  специализированного  жилищного  фонда,

уведомлен (а).

"___" _________ 20___ г. ________________ ФИО

                        Подпись заявителя