Приложение N 2. Акт об уничтожении выбракованных использованных листов специальной бумаги

Приложение N 2
к Порядку осуществления контроля
за изготовлением бланков открепительных
удостоверений для голосования на выборах
депутатов Государственного Собрания
Республики Мордовия шестого созыва

                               Акт <*>

    об уничтожении выбракованных использованных листов

                        специальной бумаги

"___" _____________ 2016 года

Настоящим Актом подтверждается:

1. При печатании бланков  открепительных  удостоверений  для  голосования

на выборах депутатов    Государственного   Собрания  Республики  Мордовия

шестого созыва было изготовлено _________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (количество цифрами и прописью)

бланков открепительных удостоверений, по ________________________ бланков

                                     (количество цифрами и прописью)

открепительных удостоверений на одном листе специальной бумаги формата А5.

При этом число выбракованных   использованных  листов  специальной бумаги

составило __________ штук.

2. Выбракованные листы специальной бумаги в количестве ___________ листов

уничтожены "____" ___________ 2016 года в присутствии представителя (лей)

Центральной избирательной комиссии Республики Мордовия.

От Центральной избирательной комиссии Республики Мордовия

___________________ _____________________________________________________

   (подпись)                 (должность, расшифровка подписи)

___________________ _____________________________________________________

    (подпись)                 (должность, расшифровка подписи)

___________________ _____________________________________________________

     (подпись)                (должность, расшифровка подписи)

М.П.

От  государственного      унитарного   предприятия   Республики  Мордовия

"Республиканская типография "Красный Октябрь"

___________________ _____________________________________________________

    (подпись)               (должность, расшифровка подписи)

___________________ _____________________________________________________

    (подпись)               (должность, расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

     <*>  Настоящий  акт  имеют  право  подписать лица, присутствующие на

основании  пункта  1  статьи  25  Закона  Республики  Мордовия "О выборах

депутатов  Государственного  Собрания  Республики  Мордовия"  при  приеме

открепительных удостоверений от полиграфической организации.