Приложение 1. Заявление о предоставлении социальной выплаты гражданам - заемщикам ипотечных кредитов (ипотечных займов) на возмещение части процентной ставки по кредитам (займам)

Приложение 1
к Административному регламенту
Государственного комитета Республики Мордовия
по делам молодежи по предоставлению
государственной услуги по предоставлению
социальной выплаты гражданам - заемщикам
ипотечных кредитов (ипотечных займов)
на возмещение части процентной ставки
по ипотечным кредитам (ипотечным займам),
полученным гражданами на приобретение
или строительство жилья в российских
кредитных организациях
(у юридических лиц)

                               Заявление

Прошу   предоставить  социальную  выплату гражданам - заемщикам ипотечных

кредитов  (ипотечных займов) на   возмещение части   процентной ставки по

кредитам (займам).

Состав семьи:

супруг _________________________________________________________________,

                      (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт: серия _____ N ____________, выданный ___________________________

_______________________________________________ "____" ______________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

супруга _________________________________________________________________

                         (Ф. И. О., дата рождения)

паспорт: серия _____ N ____________, выданный ___________________________

_______________________________________________ "____" ______________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Ф. И. О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _______

_________________________________________________________________________

                            (ненужное вычеркнуть)

серия ____________ N ____________________________________________________

выданное(ый) ____________________________________________________________

"__" _____________ г., проживает по адресу: _____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                       (Ф. И. О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _______

_________________________________________________________________________

                        (ненужное вычеркнуть)

серия ____________ N ____________________________________________________

выданное(ый) ____________________________________________________________

"__" ____________________ г., проживает по адресу: ______________________

_________________________________________________________________________

1) _____________________________________________ ____________ ___________

      (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

2) _____________________________________________ ____________ ___________

      (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

3) _____________________________________________ ____________ ___________

      (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

4) _____________________________________________ ____________ ___________

      (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)     (дата)

Включение в    состав   семьи   граждан   в соответствии с постановлением

Правительства     Республики  Мордовия   от  27  августа 2018 г. N 441 "О

предоставлении мер государственной  поддержки,  направленных на  создание

условий для осуществления   гражданами права на  жилище и  стимулирования

жилищного строительства на территории Республики Мордовия" подтверждаю __

________________________________________________________________________.

Декларирую следующие сведения о своих   доходах  и доходах  членов  своей

семьи, учитываемых при предоставлении социальных выплат: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иных доходов не имею.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ______________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _______________ 20__ г.

________________________ _________________ ______________________________

   (должность лица,       (подпись, дата)      (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)