Приложение 1. Заявка на участие в отборе представителей Республики Мордовия в органах управления некоммерческой организации

Приложение 1
к Информационному сообщению
о проведении процедуры отбора граждан на
право представления интересов Республики
Мордовия в профессиональной
образовательной организации
ассоциации "Центр
практического обучения"

                              Форма

    заявки на участие в отборе представителей Республики Мордовия

           в органы управления некоммерческой организации

                                      Министерство сельского хозяйства и

                                      продовольствия Республики Мордовия

                                      Адрес: Коммунистическая ул., д. 50,

                                      г. Саранск

                                      Фамилия, имя, отчество (при

                                      наличии), телефон Заявителя

                             Заявка

        на участие в отборе представителей Республики Мордовия

           в органах управления некоммерческой организации

Я,______________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии))

в  соответствии  с  пунктом 12  Порядка  учреждения  Республикой Мордовия

некоммерческих  организаций  и  участия  Республики  Мордовия  в  органах

управления  некоммерческих  организаций,   утвержденного   постановлением

Правительства Республики Мордовия от 10 декабря 2018 года N 575 (далее -

Порядок), предлагаю свою кандидатуру в  качестве представителя Республики

Мордовия на безвозмездной основе в ______________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование органа управления некоммерческой организации,

               наименование некоммерческой организации).

     Настоящим подтверждаю, что:

     не    признан(а)    судом    недееспособным(ой)    или   ограниченно

дееспособным(ой);

     не   имею   непогашенную   или   неснятую   судимость за совершенное

преступление;

     не состою в  близком родстве или  свойстве (родители, супруги, дети,

братья, сестры, а также братья, сестры, родители, дети супругов и супруги

детей) с лицом, выполняющим управленческие и (или) контролирующие функции

в некоммерческой  организации  либо с другими представителями  Республики

Мордовия в органе управления некоммерческой организации;

     не состою в трудовых отношениях