Приложение N 1. Ходатайство о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение N 1
к Положению о порядке принятия лицами,
замещающими муниципальные должности,
почетных и специальных званий, наград
и иных знаков отличия (за исключением научных
и спортивных) иностранных государств,
международных организаций, политических партий,
иных общественных объединений и других организаций

                                В Совет депутатов Инсарского

                                муниципального района Республики Мордовия

                                от ______________________________________

                                     (Ф. И. О., замещаемая должность)

                                _________________________________________

                              Ходатайство

        о разрешении принять почетное или специальное звание,

        награду или иной знак отличия иностранного государства,

            международной организации, политической партии,

       иного общественного объединения или другой организации

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование почетного или специального

_________________________________________________________________________

                 звания, награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_________________________________________________________________________

  (дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

_________________________________________________________________________

                   награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к

ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

      (наименование почетного или специального звания, награды или

_________________________________________________________________________

                          иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

     (наименование документов к почетному или специальному званию,

_________________________________________________________________________

                     награде или иному знаку отличия)

сданы "__" _____________ 20___ г. в _________________________________.

                                     (наименование подразделения)

"__" _____________ 20__ г.

______________ __________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)