Приложение N 3. Акт о проведении

Приложение N 3
к Порядку оформления и содержание заданий
на проведение мероприятий по контролю
без взаимодействия с юридическими лицами,
индивидуальными предпринимателями,
а также оформления результатов мероприятия
по контролю без взаимодействия с юридическими
лицами, индивидуальными предпринимателями,
в том числе результатов плановых (рейдовых)
осмотров,обследований, исследований,
измерений, наблюдений

                             Акт N _____

                             о проведении

(наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями органом муниципального контроля)
__________________________ "____" __________ 20 _____г.
Начато: _____ ч. ____мин.
Окончено: _____ ч. ____мин.
(наименование должности должностного лица, органа, осуществляющего муниципальный контроль)
(фамилия, имя, отчество должностного лица) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в соответствии со ст. 8.3 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) муниципального контроля",
на основании задания от "_____" _________________ 20____ г., N ___________,
разработанного
(наименование должности должностного лица, разработанного задание)
с участием
(сведения об участниках мероприятия: Ф. И. О., должность и иные необходимые данные) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
осуществил мероприятие по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, а именно:
(наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями органом муниципального контроля)
в рамках осуществления
(вид муниципального контроля)
В ходе проведения мероприятия установлено следующее:
(описание хода проведения мероприятия, применения средств технических измерений, а также фиксации данных, полученных в результате проведения мероприятия)
Сведения о применении средств технических измерений и фиксации:
Сведения о заявлениях и дополнениях поступивших от участников мероприятия:
Участники мероприятия с актом ознакомлены путем
(указать способ ознакомления)
Подписи участников:
					( )
					( )
					( )
					( )
					( )
Подпись должностного лица, осуществившего мероприятие