Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешений на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки Кадошкинскогого муниципального района Республики Мордовия

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов, а также
посадку (взлет) на расположенные в границах
населенных пунктов площадки Кадошкинского
муниципального района Республики Мордовия"

                                       Администрации Кадошкинского

                                       муниципального района

                                       Республики Мордовия

                                       от _______________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                       __________________________________

                                       (с указанием должности заявителя -

                                           при подаче заявления от

                                              юридического лица)

                                       __________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                            личность физического лица)

                                       __________________________________

                                         полное наименование с указанием

                                         организационно-правовой формы

                                                юридического лица)

                                       __________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                       __________________________________

                                       телефон: __________, факс ________

                                       эл. адрес/почта: _________________

                             Заявление

        о выдаче разрешений на выполнение авиационных работ,

    парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов,

        полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов

    привязных аэростатов, а также посадку (взлет) на расположенные

        в границах населенных пунктов площадки Кадошкинского

         муниципального района Республики Мордовия

     Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

_________________________________________________________________________

      (указать населенный пункт Кадошкинского муниципального района

                           Республики Мордовия)

для _____________________________________________________________________

        (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

     Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало _________________________________, окончание _____________________

     Место использования  воздушного  пространства над населенным пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

     Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

_________________________________________________________________________

(дневное/ночное)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат   рассмотрения   заявления   прошу   выдать   на   руки  в

администрации  Кадошкинского  муниципального района  Республики  Мордовия

направить по адресу: ___________________________________________________;

иное: __________________________________________________________________.

                                (нужное отметить)

___________________ ___________ __________________________

(число, месяц, год)   (подпись)        (расшифровка)