Приложение N 1. Запрос о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией Темниковского муниципального района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах Темниковского муниципального района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                      Главе Темниковского

                                      муниципального района

                                      от ________________________________

                                       [(фамилия, имя, отчество заявителя

                                       (с указанием должности заявителя -

                                                  при подаче заявления от

                                                      юридического лица)]

                                      ___________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                               личность физического лица)

                                      ___________________________________

                                         (полное наименование с указанием

                                            организационно-правовой формы

                                                       юридического лица)

                                      ___________________________________

                                    (адрес места жительства / нахождения)

                                      телефон: _________________________,

                                           факс: _______________________,

                                      e-mail: __________________________.

                               Запрос

        о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ,

      парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов,

 полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов

         над территорией Темниковского муниципального района,

        посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах

 Темниковского муниципального района, сведения о которых не опубликованы

              в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

территорией Темниковского муниципального района для _____________________

_________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип:_____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак: _________________

_________________________________________________________________________

заводской номер (при наличии): __________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок   использования   воздушного   пространства   над   территорией

Темниковского муниципального района:

начало: __________________________________________________________,

окончание: _______________________________________________________.

     Место  использования   воздушного   пространства   над   территорией

Темниковского муниципального района:

_________________________________________________________________________

          (посадочные площадки, планируемые к использованию)

     Время использования воздушного пространства над территорией

Темниковского муниципального района: ____________________________________

________________________________________.

            (ночное / дневное)

     Прилагаю документы,  необходимые  для  предоставления  муниципальной

услуги: _________________________________________________________________

     В целях оказания муниципальной услуги даю согласие  на   обработку и

проверку указанных мною в заявлении персональных данных.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу вручить лично  в

форме документа на бумажном носителе/направить  по  электронной   почте в

форме электронного документа/представить с использованием государственной

информационной системы портала государственных и  муниципальных   услуг в

форме электронного документа/уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

     Решение об отказе в приеме запроса  и  документов,  необходимых  для

получения муниципальной услуги, прошу вручить лично в форме документа  на

бумажном носителе/направить по электронной  почте  в  форме  электронного

документа, уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

     Решение  об  отказе  в  предоставлении  муниципальной   услуги прошу

вручить  лично  в  форме  документа  на  бумажном   носителе/направить по

электронной почте в форме электронного документа, уведомить  по  телефону

(нужное подчеркнуть).

Глава Темниковского

муниципального района         (подпись, печать)                (Ф. И. О.)