Приложение N 1. Заявление о подготовке и утверждению градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации Дубенского муниципального
района "Подготовка и утверждение
градостроительного плана земельного участка"

                                   Главе Дубенского муниципального района

                                    _____________________________________

                                         (наименование организации)

                                    _____________________________________

                                           (Ф. И. О. полностью, адрес,

                                           паспортные данные, телефон)

                                    _____________________________________

                                         (номер свидетельства для ИП)

                               Заявление

     Прошу  Вас подготовить и утвердить градостроительный план земельного

участка  площадью _______________________ кв. м,  с  кадастровым  номером

________________________________, расположенного  по  адресу:

_________________________________________________________________________

для осуществления строительства  (реконструкции,  капитального  ремонта и

пр.)объекта ____________________________________________________________.

              (точное наименование объекта капитального строительства).

     Дополнительные сведения о параметрах и местоположении объекта

капитального строительства на земельном участке:

     1. Описание местоположения границ земельного участка _______________

_________________________________________________________________________

     2. Описание местоположения проектируемого объекта на земельном

участке ________________________________________________________________.

     3. Этажность - ____________________________________________________.

     4. Площадь    застройки    объекта   капитального    строительства -

__________ кв. м.

     5. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах

капитального строительства ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Максимальные нагрузки для подключения  объекта к сетям инженерно-

технического обеспечения ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ получения ответа:

на руки _______________ по почте _______________

       Число                  Подпись

     На  обработку  и  распространение  своих  персональных    данных при

сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

Согласен _____________________________

                (Подпись, Ф. И. О.)

     Перечень документов, необходимых  для  предоставления  муниципальной

услуги:

     Заявитель прикладывает к заявлению:

     1)  копию  документа,   подтверждающего   полномочия   представителя

заявителя, в случае если заявление подается представителем заявителя.

     В    порядке    межведомственного    электронного     взаимодействия

Администрацией запрашиваются следующие документы:

     1)  копия  свидетельства  о  государственной  регистрации    прав на

земельный   участок   либо   договора    аренды       земельного участка,

зарегистрированного в установленном порядке;

     2) копия выписки из Единого государственного реестра недвижимости;

     3) копия свидетельства о  государственной  регистрации  юридического

лица или индивидуального предпринимателя;

     4)   копия   технического   (кадастрового)   паспорта     на объекты

капитального  строительства  (с  указанием  инвентарного     номера, даты

изготовления);

     5)   технические   условия   подключения    объектов    капитального

строительства   к   сетям   инженерно-технического      обеспечения (либо

Максимальные    нагрузки    для    подключения        объекта     к сетям

инженерно-технического обеспечения).

     Заявитель вправе приложить:

     копию топографической съемки земельного участка с приложением  диска

с электронной версией топографической съемки (действующей на дату  подачи

заявления),  согласованную  с  коммунальными  службами,  эксплуатирующими

инженерные сети.