Раздел 3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Мордовия, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемы меры по их решению

Раздел 3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Мордовия, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемы меры по их решению

3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Результаты деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки. Управление осуществляло свою деятельность во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти республики Мордовия, органами местного самоуправления на основе 84 заключённых соглашений. В 2018 году Управлением заключено 12 соглашений о взаимодействии:

О взаимодействии и сотрудничестве Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и МВД Республики Мордовия по вопросу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Мордовия в рамках подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу 2018 от 23.01.2018 N 1,

О взаимодействии и сотрудничестве Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и Главного Управления МЧС России по Республике Мордовия по вопросу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Мордовия в рамках подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу 2018 от 25.01.2018 N 2,

По организации электронного информационного взаимодействия со страхователями электронных образов документов в отношении застрахованных лиц, выходящих на пенсию от 01.02.2018 N 1402/3 с ГУ Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.о. Саранск Республики Мордовия,

О взаимодействии и сотрудничестве Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и отдела ФС войск Нацгвардии Российской Федерации по Республике Мордовия по вопросу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Мордовия в рамках подготовки и проведения Чемпионата мира по футболу 2018 от 14.02.2018 N 4,

О взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и Уполномоченного по правам ребенка при Главе Республики Мордовия от 15.02.2018 N 5,

О взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и Уполномоченного по правам человека при Главе Республики Мордовия от 15.02.2018 N 6,

О взаимодействии и координации деятельности Управления ФСБ России по Республике Мордовия, Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения от 29.03.2018 N 7,

Порядок взаимодействия военно-медицинской службы Управления ФСБ России по Республике Мордовия с Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" и Министерством здравоохранения Республики Мордовия в случае выявления больного, подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения от 21.03.2018 N 8,

О взаимодействии Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия и ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 13" Федеральной службы исполнения наказаний России от 30.05.2018 N 9,

О сотрудничестве с ФБУН "Саратовский НИИСГ Роспотребнадзора от 14.08.2018 N 10,

О сотрудничестве Уполномоченного по защите прав предпринимателей и Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия от 20.08.2018 N 11,

О взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия с Министерством экономики, торговли и предпринимательства Республики Мордовия от 28.12.2018 N 12.

В целях снижения административного давления на бизнес осуществлялась практика совместных проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей. В 2018 году с иными контролирующими органами проведено 22,2% проверок (2017 г. - 16,5%).

Управлением обеспечивались прием и регистрация уведомлений о начале осуществления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов предпринимательской деятельности. Всего, с 1 июля 2009 года зарегистрировано 1472 уведомлений, в том числе 18 в электронном виде. За 2018 год зарегистрировано 165 уведомлений.

Осуществлялась работа по повышению качества и доступности государственных услуг, устранению избыточного государственного регулирования. Управление участвовало в межведомственном электронном взаимодействии на федеральном уровне. При предоставлении государственных услуг по лицензированию видов деятельности, регистрации отдельных видов продукции, выдаче санитарно-эпидемиологических заключений на виды деятельности и проектную документацию Управлением осуществляется межведомственное электронное взаимодействие с территориальными органами ФНС России, Росздравнадзора, Росимущества, Федерального Казначейства, Росреестра. За 2018 год в указанные ведомства направлено 1216 запросов в электронном виде.

Штатная численность должностей государственных гражданских служащих, непосредственно выполняющих функции по контролю (надзору) составляла 69 ставок против 77 ставок в 2017 году. Фактически надзор осуществляли 62 госслужащих. Количество их уменьшилось на 9 человека по сравнению с 2017 годом.

Управлением проведён комплекс мероприятий, позволивших оптимизировать организацию государственного контроля (надзора) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей в части подготовки и согласования с органами прокуратуры годовых планов проведения мероприятий по контролю (надзору), проведения плановых проверок в соответствии с указанным планом, согласования внеплановых проверок с органами прокуратуры, уведомительного принципа начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, изменения кратности проведения проверок и временного ограничения пребывания на объектах, привлечения аккредитованных в установленном порядке экспертов и экспертных организаций к проведению мероприятий по контролю (надзору).

Подготовлен в установленном порядке и направлен в строго в регламентированные Федеральным законом N 294-ФЗ сроки в органы прокуратуры проект ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (до 1 сентября 2017 года, после согласования с иными органами государственного и муниципального контроля (надзора) - к 1 ноября 2017 года).

Управлением реализовывался риск-ориентированный подход при осуществлении контрольно-надзорной деятельности, направленный на обеспечение эффективного и более скоординированного надзора на "рисковых" объектах предпринимательской деятельности, формирующих наибольший потенциальный риск для жизни и здоровья населения, находящегося под их воздействием, а также регулярно нарушающих обязательные требования.

При подготовке плана плановых проверок на 2019 год учитывались подходы к классификации объектов по 6 категориям риска на основании Реестра юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Организовано формирование, ведение и актуализация перечня объектов государственного надзора, которым присвоены категории риска. Объекты государственного надзора отнесены к категориям риска в соответствии с Правилами отнесения деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей и (или) используемых ими производственных объектов, утверждёнными постановлением N 806. В базе данных реестра юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в отношении которых предусмотрено осуществление федерального государственного надзора, содержатся данные о 5369 ЮЛ и ИП, подлежащих федеральному государственному надзору, и 15530 объектах.

Субъекты надзора по категориям риска распределены следующим образом:

категория чрезвычайно высокого риска - 95 субъектов или 1,77%;

категория высокого риска - 261 субъект или 4,86%;

категория значительного риска - 985 субъектов или 18,35%;

категория среднего риска - 2602 субъекта или 48,46%;

категория умеренного риска - 1276 субъектов или 2,77%;

категория низкого риска - 150 субъектов или 2,79%.

Распределение объектов надзора по категориям риска осуществляемых на них видов деятельности:

категория чрезвычайно высокого риска - 682 объекта или 5,04%;

категория высокого риска - 1643 объекта или 12,14%;

категория значительного риска - 3670 объектов или 27,12%;

категория среднего риска - 4492 объекта или 33,2%;

категория умеренного риска - 2585 объектов или 19,11%;

категория низкого риска - 458 объектов или 3,39%.

Актуализированный реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по республике ежемесячно направлялся в ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии " Роспотребнадзора для формирования федерального реестра. Информация о субъектах, отнесённых к 1 классу опасности, направлены в Роспотребнадзор для утверждения перечня объектов государственного надзора, отнесённых к категории чрезвычайно высокого риска.

Руководителем Управления приняты решения об отнесении объектов государственного надзора к категориям 2 - 6 категориям риска.

Информация об объектах государственного надзора, отнесённых к категориям чрезвычайно высокого, высокого и значительного риска, размещена на сайте Управления в сети Интернет.

В план на 2019 год (Таб.1) включено 462 проверки, что соответствует 2018 году. При согласовании прокуратурой из проекта Плана плановых проверок на 2019 год прокуратурой исключена 1 проверка или 0,2% запланированных.

Таблица 1

Структура проверок, включённых в план на 2019 год, по видам деятельности составила

Вид деятельности	2019 год		2018 год		+/ - (%)
	Проверок	%	Проверок	%
Здравоохранение	38	8,2	41	8,9	- 0,7
Образование	225	48,7	344	75	- 26,3
Коммунальные + социальные	29	6,3	19	4,1	+2,2
Пищевая промышленность	17	3,7	5	1,1	+2,6
Общепит	26	5,6	1	0,2	+5,4
Торговля	39	8,4	9	2	+6,4
Промышленность	39	8,4	15	3,5	+4,9
Сельское хозяйство	19	4,1	14	3,1	+1,0
Транспорт	10	2,2	2	0,3	+1,9
Иные	20	4,4	9	1,8	+2,6
Всего	462	100	459	100

Структура проверок изменилась по сравнению с 2018 годом за счёт включения в план проверок субъектов малого бизнеса (136 против 5 в 2018 году).

Доля проверок образовательных организаций уменьшилась с 75% до 48,7%, организаций здравоохранения - до 8,2%.

При этом доля субъектов, осуществляющих остальные виды деятельности возросла за счёт субъектов малого предпринимательства: торговля до 8,4%, пищепром - до 3,7%, общепит до 5,6%.

В соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора приняты меры для включения в план максимального количества проверок организаций, предоставляющих услуги в соответствии с постановлением правительства РФ N 944, в отношении которых установлена иная периодичность проверок. Всего таких проверок в плане 244, в том числе:

- оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь - 16,

- стационарную и санаторно-курортную - 22,

- дошкольное и начальное общее образование - 68,

- основное общее и полное (среднее) общее образование - 69,

- летние лагеря - 28,

- лагеря без проживания,

- социальные с предоставлением проживания - 5.

В 2019 году планово будет проверено 438 субъектов. Охват хозяйствующих субъектов плановыми проверками составил 8,2%.

Распределение субъектов по классам риска в плане на 2019 год:

1 класс (ч/в) - 50 (11,4%), в 2018 году - 1,8%, увеличение за счёт субъектов малого бизнеса, включённых в план;

2 класс (высокий) - 28 (6,3%), в 2018 году - 4,4%;

3 класс (значительный) - 88 (20,1%), в 2018 году - 13,1%;

4 класс (средний) - 174 (39,6%), в 2018 году - 42,9%

5 класс (умеренный) - 99 (22,6%), в 2018 году - 38,1%.

Проверки субъектов низкого класса риска не планировались.

Распределение объектов надзора по классам риска в плане на 2019 год составило:

16,48% - чрезвычайно высокого риска, 2018 год - 4,56%,

6,74% - высокого риска, 2018 год - 7,92%,

42,7% - значительного риска, 2018 год - 40,56%,

26,59% - среднего риска, 2018 год - 26,38%,

7,49% умеренного риска, 2018 год - 20,49%.

По сравнению с 2018 годом, в плане на 2019 год в 3,6 раза возросла доля объектов 1 класса риска, в 2,7 раза уменьшилась доля объектов 5 класса риска.

Согласованный с органами прокуратуры план проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год размещён на официальном сайте Управления в сети Интернет.

Всего за 2018 год проведено 1420 проверок, что на 9,5% меньше, чем в 2017 году.

Проведена 441 плановая (на уровне 2017 года) и 967 внеплановых проверок (рост на 15%) в рамках ФЗ - 294, 12 проверок по иным основаниям.

Процент документарных проверок составил 3,8% от всех проведённых, против 3,42% в 2017 году.

Показателями эффективности государственного контроля (надзора) являются такие как выполнение плана проверок, средняя нагрузка на специалиста, выявляемость правонарушений и другие.

Выполнение за отчётный период утверждённого плана проведения проверок составило 99,3% (в 2017 году - 100%), 3 юридических лица прекратили свою деятельность к моменту проведения плановой проверки.

В реестре юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, деятельность которых подлежит контролю (надзору) Управления, состояло 5369 хозяйствующих субъектов. В отношении 1126 (21%) проведены плановые, внеплановые проверки (2017 год - 22%).

В отношении одного юридического лица, индивидуального предпринимателя в среднем проведено 1,26 проверки, против 1,35 в предыдущем году.

Соотношение плановых и внеплановых проверок составило 31% к 69% (2017 году 27,4% к 72,6%).

Имела место следующая структура внеплановых проверок:

- проверки по контролю исполнения предписаний составил 21% (2017 год - 16,5%),

- на основании обращений потребителей составила 5,7% против 4,8% в 2017 году;

- проверки на основании информации о возникновении угрозы вреда 0,5% (2017 год - 0,09%),

- проверки, проведённые на основании распоряжения руководителя Роспотребнадзора 72,1% (2017 год - 78,6%).

Таким образом, в структуре внеплановых проверок основную часть составили проверки, проведённые на основании распоряжения руководителя Роспотребнадзора.

В ходе проверок выявлено 5839 6065 нарушений, что близко к 2017 году.

47% нарушений выявлено при проведении плановых проверок, 53% - при внеплановых. Среднее количество выявленных нарушений в ходе одной проверки (по отношению к количеству проверок с выявленными нарушениями) составило 5,2 нарушений (в 2017 году - 5,0).

Доля проверок, по итогам которых не выявлены правонарушения (без учёта внеплановых проверок, проведённых в рамках исполнения предписаний, при которых предписания выполнены), составила 11,1% (2017 год - 14,8%) за счёт не подтвердившихся жалоб, проверок лагерей в ходе подготовки к летнему сезону. Среди плановых такие проверки составили 1,4%, внеплановых - 16,3%.

При возбуждении дел об административных правонарушениях использовались 48 составов КоАП против 52 составов в 2017 году.

Общее количество административных наказаний, наложенных по итогам проверок, составило 1615 против 1777 в 2017 году.

88,1% наказаний составили штрафы, 10,6% - предупреждения, 1,05% - административное приостановление деятельности, 0,12% - конфискация предмета или орудия совершения административного правонарушения. Из 25 направленных в суд административных материалов о приостановлении деятельности по 25 - приняты решения о приостановлении деятельности, (в 2017 году направлено 16 материалов, принято решений о приостановлении - 14).

Распределение штрафов по субъектам административной ответственности соответствовало 2018 году: 47,4% штрафов было наложено на должностных лиц, 10,3% - на индивидуальных предпринимателей, 17% - на юридических лиц.

Сумма наложенных штрафов увеличилась на 12,8% и составила 8 млн. 860 тыс. рублей. Средняя сумма штрафа увеличилась на 21,6% и составила 6226 рублей. Сумма штрафа в расчёте на 1 должностное лицо, выполняющее функции по контролю (надзору) увеличилась на 23,2% (со 109 тыс. рублей до 142 тыс. рублей).

Взыскиваемость штрафов, наложенных по итогам проверок, составила 92,6%, что на 5% больше, чем в 2017 году.

В правоохранительные органы для возбуждения уголовных передано 3 дела.

В органы прокуратуры было направлено 5 заявлений о согласовании проведения выездных внеплановых проверок (1 не согласовано). В 2017 году направлялось 1 заявление (согласовано).

В ходе контрольно-надзорных мероприятий за выполнением санитарного законодательства и законодательства о защите прав потребителей на этапах производства и оборота снято с реализации 506 партий пищевой продукции общим объемом 8135,3 кг. против 472 партий объемом 1544 кг в 2017 году. Основными причинами для запрещения производства и оборота продукции являлись: отсутствие документов, подтверждающих происхождение, качество и безопасность продукции, нарушение заявленных производителем требований к качеству, отсутствие информации о производителе и товаре, нарушение санитарно-эпидемиологических требований, несоблюдение требований, установленных техническими регламентами.

Нарушений требований ФЗ-294 при проведении проверок не допускалось.

Оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Республика Мордовия продолжает оставаться в числе территорий Российской Федерации с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, в 2018 году отмечается снижение заболеваемости по сравнению с предыдущим годом на 18,8%, в то же время отмечается ряд негативных тенденций в развитии эпидемического процесса:

- превалирование полового пути передачи инфекции: в 2018 г. - 72,7%, в 2017 г. - 70,8%, в 2016 г. - 69,5%;

- продолжает оставаться ведущей доля ВИЧ-инфицированных в возрастной категории от 31 до 50 лет: в 2018 г. - 59,1%, в 2017 г. - 61,0%, в 2016 г. - 48,7%, что связано с активизацией передачи ВИЧ-инфекции половым путем;

- высокая доля вовлечения в эпидемический процесс женщин: в 2018 г. - 37,5%, в 2017 г. - 37,9%, 2016 г. - 38,4%.

На 01.01.2019 г. кумулятивное число зарегистрированных на территории Республики Мордовия случаев ВИЧ-инфекции среди российских граждан составило 2990 человек (включая ГУ ФСИН РФ по Республике Мордовия), из них жителей республики - 1816 человек. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди жителей республики составил 225,6 на 100 тыс. населения.

За 2018 год в Республике Мордовия обследовано на ВИЧ-инфекцию 206693 человек российских граждан, вновь выявлено 216 случаев ВИЧ-инфекции среди российских граждан, в том числе в ГУ ФСИН России по Республике Мордовия - 40 человек. Среди жителей республики выявлен 151 случай ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости среди жителей республики составил 22,5 на 100 тыс. населения, что на 0,9% выше аналогичного показателя 2017 года (2017 г. - 181 случай или 22,3 на 100 тыс. населения) и ниже чем в среднем по Российской Федерации (58,9 на 100 тыс. населения) в 2,2 раза.

Подлежало диспансерному наблюдению всего 3829 человек ВИЧ-инфицированных, в т.ч. с 01.01.2018 г. - 2474 человек. Охвачено диспансерным наблюдением на 01.01.2019 г. - 3826 человек (99,9%), в т.ч. с 01.01.2018 г. - 2471 человек (99,8%).

За 2018 год количество ВИЧ-инфицированных прошедших обследование по определению вирусной нагрузки, иммунного статуса (CD4) и на туберкулез составило 2434 человек - 98,5% от количества ВИЧ-инфицированных состоявших на диспансерном наблюдении.

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами - 35 человек, из них 34 парам "мать - ребенок" проводилась трехэтапная химиопрофилактика (во время беременности, в родах, ребенку) - 97,1%.

Индикативные показатели приоритетного Национального проекта "Здоровье" в части выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в 2017 - 2018 гг. выполнены.

На диспансерном наблюдении в 2018 г. состояло 2471 ВИЧ-инфицированных российских граждан из 2474 подлежащих, что составило 99,8%. Количество ВИЧ-инфицированных прошедших диспансерное обследование - 2434 чел., что составляет 98,5% от числа состоявших на диспансерном наблюдении, из них прошли обследование по определению иммунного статуса, вирусной нагрузки, на туберкулез - 2434 чел. (100,0%).

В 2018 г. от 35 ВИЧ-инфицированных беременных женщин родилось 36 ребенка, химиопрофилактику для профилактики перинатального инфицирования плода получали 34 ВИЧ-инфицированных беременных женщин (97,1%).

За 2018 г. проведено 206693 лабораторных обследований на ВИЧ-инфекцию из 180000 запланированных на год (114,8%).

В течение года основное внимание при проведении профилактической работы уделялось:

- информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и других гемоконтактных инфекций;

- вопросам ранней диагностики ВИЧ-инфекции в медицинских организациях республики;

- обучению волонтеров основам профилактики социально значимых заболеваний для работы в молодежной среде;

- анкетированию, консультированию и добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию в молодежной среде, трудовых коллективах республики, реабилитационном центре республики;

- тестированию потребителей инъекционных наркотиков на ВИЧ-инфекцию.