Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка (без проведения торгов)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
Ичалковского муниципального района
муниципальной услуги по предоставлению
земельного участка, находящегося
в государственной или муниципальной
собственности, без проведения торгов

                                 Главе Ичалковского муниципального района

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                (для гражданина - фамилия, имя, отчество;

                                           для юридического лица - полное

                                                 наименование, ИНН, ОГРН)

                                 ________________________________________

                                    адрес заявителя (ей); местонахождение

                                                        юридического лица

                                     (область, город, улица, дом, корпус,

                                                                квартира)

                                 ________________________________________

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                     личность заявителя (для гражданина);

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 эл. почта: _____________________________

                                 тел. ___________________________________

                                Заявление

                   о предоставлении земельного участка

                          (без проведения торгов)

Кадастровый номер земельного участка: ___________________________________

Адрес (адресная привязка, описание местоположения) земельного участка:

_________________________________________________________________________

Основание   предоставления  земельного  участка  без проведения торгов из

числа   предусмотренных    п. 2  ст. 39.3,   ст. 39.5,   п. 2   ст. 39.6,

п. 2 ст. 39.10 ЗК РФ: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок:

собственность за плату;

аренда;

безвозмездное пользование;

собственность бесплатно;

постоянное (бессрочное) пользование.

Срок аренды, при предоставлении земельного участка на праве аренды ______

Цель использования земельного участка: __________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты  решения  об  изъятии  земельного  участка для  государственных

или муниципальных нужд в случае, если земельный  участок  предоставляется

взамен   земельного   участка,   изымаемого   для     государственных или

муниципальных   нужд:    ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты    решения    об    утверждении    документа   территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в   случае, если

земельный    участок    предоставляется    для       размещения объектов,

предусмотренных    указанными    документом     и         (или) проектом:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты    решения  о  предварительном    согласовании   предоставления

земельного  участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный   участок

образовывался или его границы уточнялись на  основании  данного  решения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: _______________

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     документы  предоставлялись  ранее  к  заявлению  о   предварительном

согласовании предоставления земельного участка;

     копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

     согласие на обработку персональных данных;

     документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного

участка без проведения торгов, за исключением  документов,   получаемых в

порядке межведомственного информационного взаимодействия;

     документ,  подтверждающий  полномочия  представителя    заявителя, в

случае, если с заявлением о предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя;

     заверенный перевод на  русский  язык  документов  о  государственной

регистрации  юридического  лица  в   соответствии   с   законодательством

иностранного государства в случае, если заявителем  является  иностранное

юридическое лицо;

     подготовленные некоммерческой  организацией,  созданной  гражданами,

списки ее членов  в  случае,  если  подано  заявление  о  предварительном

согласовании  предоставления  земельного  участка  или  о  предоставлении

земельного участка в безвозмездное пользование указанной организации  для

ведения огородничества или садоводства.

" ___ " _________ 20 ____ г. _________________ ____________________

                              (подпись) (М.П.)   (И. О. Фамилия)