Приложение 8. Запрос на уточнение персональных данных

Приложение 8

                                Форма запроса

              субъекта персональных данных на уточнение ПДн

                                в Администрацию Дубенского

                                муниципального района Республики Мордовия

                                от ______________________________________

                                адрес:___________________________________

                                _________________________________________

                                паспорт N ___________ серия______________

                                выдан ___________________________________

                                _________________________________________

                                 Запрос

                    на уточнение персональных данных

     В соответствии со статьей 20 закона  "О  персональных  данных"  и  в

связи с _________________________________________________________________

прошу Вас внести следующие изменения в мои персональные данные:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответ на настоящий запрос прошу  направить  в  письменной   форме по

вышеуказанному адресу в предусмотренный законом срок.

"____" ____________ 201__ г.	_______________/___________________
(дата)	подпись/расшифровка подписи