Приложение 9. Запрос субъекта персональных данных на уничтожение ПДн

Приложение 9

                               Форма запроса

               субъекта персональных данных на уничтожение ПДн

                                в Администрацию Дубенского

                                муниципального района Республики Мордовия

                                от ______________________________________

                                адрес:___________________________________

                                _________________________________________

                                паспорт N ___________ серия______________

                                выдан ___________________________________

                                _________________________________________

                                   Запрос

               субъекта персональных данных на уничтожение ПДн

     В соответствии  со  статьей  20 закона  "О персональных данных"  и в

связи с _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

прошу Вас уничтожить следующие мои персональные данные: _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответ на настоящий запрос прошу  направить  в  письменной   форме по

вышеуказанному адресу в предусмотренный законом срок.

"____" ____________ 201__ г.	_______________/___________________
(дата)	подпись/расшифровка подписи