Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 26 июля 2016 г. N 274

"Приложение N 3
к Порядку предоставления на территории
Новгородской области мер социальной
поддержки обучающимся

                             СОГЛАСИЕ

            на обработку и передачу персональных данных

     Я, нижеподписавшийся, _____________________________________________,

                                (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность __________________ серия ______________

N __________________, выдан _____________________________________________

                                         (дата выдачи, кем выдан)

зарегистрированный по адресу ____________________________________________

________________________________________________________________________,

                           (адрес регистрации)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от   27   июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"   подтверждаю   свое согласие,

данное __________________________________________________________________

      (указывается наименование областной государственной образовательной

_________________________________________________________________________

организации,   органа   местного   самоуправления  муниципального района,

                          городского округа

_________________________________________________________________________

области   либо   уполномоченной им организации,  получающих  согласие  на

_________________________________________________________________________

         обработку персональных данных)(далее Оператор),

находящемуся по адресу __________________________________________________

________________________________________________________________________,

на обработку  моих   персональных данных (сведений) (персональных  данных

моего подопечного _____________________________________________________),

                                        (Ф.И.О.)

     включающих    фамилию,  имя,  отчество,  адрес,  паспортные  данные,

сведения  об образовании, с целью получения компенсации стоимости проезда

к месту учебы и обратно.

     Предоставляю  Оператору право осуществлять все действия (операции) с

персональными    данными,    включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в  электронную  базу данных, включения в списки (реестры) и

отчетные    формы,    предусмотренные    документами,   регламентирующими

предоставление отчетных данных, согласно действующему законодательству.

     Передача  персональных  данных  иным  лицам или их разглашение может

осуществляться только с моего письменного согласия.

     Настоящее согласие действует до момента достижения целей обработки.

     Данное   Согласие  может  быть  мной  отозвано  в  любой  момент  по

соглашению сторон.

     Подтверждаю,  что  ознакомлен  (а) с положениями Федерального закона

от   27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и

обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"____" _______________ 20__ года ______________________"

                                        (подпись)