Приложение

Приложение N 2
к Положению о Почетной грамоте
Администрации Любытинского
муниципального района

Образец
согласия на обработку персональных данных
(утв. постановлением Администрации муниципального района от 16 февраля 2016 г. N 114)

"___" __________ 20___ года

Я, _____________________________________________________________________,

                                   (ФИО)

_________________________________________________________________________

                 (вид документа, удостоверяющего личность)

серия _____ N ______ выдан _____________________________________________,

                                            (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

     настоящим    даю    свое    согласие    Администрации   Любытинского

муниципального  района,  расположенной  по  адресу:  174760, Новгородская

область,   р. п.Любытино,    ул. Советов,    д. 29,   на  обработку  моих

персональных  данных  и  подтверждаю,  что,  принимая  такое  решение,  я

действую своей волей и в своих интересах.

     Согласие  дается  мною  для целей, связанных с проверкой документов,

представленных  в соответствии с пунктом 3.2 Положения о Благодарственном

письме    Администрации   Любытинского  муниципального  района  (далее  -

Положение),    и  с  поощрением  Благодарственным  письмом  Администрации

Любытинского  муниципального  района,  и распространяется на персональные

данные,  содержащиеся  в  документах,  представленных  в  соответствии  с

пунктом 3.2 Положения.

     Я  проинформирован(а)  о том, что под обработкой персональных данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения   Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается

в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

     Настоящее  согласие предоставляется на осуществление любых действий,

связанных   с  проверкой  документов,  представленных  в  соответствии  с

пунктом    3.2    Положения,  и  с  поощрением  Благодарственным  письмом

Администрации    Любытинского    муниципального   района,  совершаемых  с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с  моими  персональными  данными,  включая  сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Данное  согласие  действует  до  момента  отзыва  моего  согласия на

обработку  моих  персональных  данных. Мне разъяснен порядок отзыва моего

согласия на обработку моих персональных данных.

___________________________________ _____________________________________

             (Ф.И.О.)                   (подпись лица, давшего согласие)