Приложение 3. Инструкция по маршрутизации пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Новгородской области в соответствии с классификацией травм, для бригад скорой медицинской помощи медицинских организаций Новгородской области

Приложение 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Новгородской области
от 5 июня 2016 г. N 531-Д

Инструкция
по маршрутизации пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Новгородской области в соответствии с классификацией травм, для бригад скорой медицинской помощи медицинских организаций Новгородской области

Вид патологии	Место госпитализации
Дети в возрасте от 0 до 7 лет
Легкая ЧМТ	ГОБУЗ "ОДКБ", травмоцентры 2 - 3 уровней
Тяжелые ЧМТ	ГОБУЗ "ОДКБ"
Тяжелые политравмы, включая ЧМТ	ГОБУЗ "ОДКБ"
Дети старше 7-летнего возраста
Легкая ЧМТ	ГОБУЗ "ОДКБ",
	травмоцентры 2 - 3
	уровней
Тяжелые ЧМТ	ГОБУЗ "ОДКБ"
Тяжелые политравмы, включая ЧМТ	ГОБУЗ "ОДКБ"
Подростки старше 15 лет и взрослые
Изолированная ЧМТ. Тяжелые политравмы, включая ЧМТ, сопровождающиеся шоком; травмы с повреждением головного и спинного мозга; травмы с повреждением сосудисто-нервных пучков; повреждения челюстно-лицевой области и шеи (независимо от локализации); травмы сопровождающиеся отрывом конечностей; травмы мочеполовой системы; травма органов и зрения	ГОБУЗ "НОКБ", травмоцентры 2 уровня
Пострадавшие с другими травмами, не сопровождающиеся шоком. Перелом предплечья неосложненный, перелом лодыжек; поверхностные раны, ушибы, гематомы	Травмоцентры 2 - 3 уровня

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:

а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады. При наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных и пострадавших в дежурный стационар. Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой медицинской помощи. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию медицинскому персоналу приемного отделения медицинской организации с отметкой в карте вызова скорой медицинской помощи времени и даты поступления, фамилии и подписи принявшего. Работник выездной бригады скорой медицинской помощи незамедлительно информирует фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам о завершении медицинской эвакуации пациента.

б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

Подготовка пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.

Медицинская эвакуация детей и взрослых пострадавших вследствие травм (в том числе при ДТП) из медицинских организаций стационарного типа, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, осуществляется выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской 7 помощи отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" после консультации профильных специалистов.

Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной (экстренной консультативной), медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

Медицинская эвакуация больных, нуждающихся в сопровождении реанимационной бригады, осуществляется на санитарном автомобиле класса "С" в государственные учреждения здравоохранения, находящиеся на территории Новгородской области, для оказания специализированной медицинской помощи.

Санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:

тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;

наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;

удаленности мест происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок;

климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности;

масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.