Приложение N 4. Порядок маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в неотложной и экстренной форме

Приложение N 4
к приказу департамента
от 30 сентября 2016 г. N 907-Д

Порядок
маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в неотложной и экстренной форме

1. Настоящий Порядок устанавливает правила маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в неотложной и экстренной форме в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Новгородской области.

2. Оказание медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в неотложной и экстренной форме осуществляется в рамках первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (1 уровень оказания медицинской помощи); специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (2 уровень оказания медицинской помощи), далее - в стационарных условиях в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (3 уровень оказания медицинской помощи).

3. Медицинская помощь пациентам с эндокринными заболеваниями в неотложной форме оказывается фельдшером, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), а также бригадой скорой медицинской помощи (в вечернее время и ночью), врачами-специалистами приемных отделений стационаров медицинских организаций.

4. Медицинская помощь пациентам с эндокринными заболеваниями в экстренной форме оказывается бригадой скорой медицинской помощи, врачами-специалистами стационаров медицинских организаций.

5. При показаниях для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме в условиях стационара направление в медицинскую организацию может быть осуществлено при самостоятельном обращении больного, по направлению врача любой специальности, а также бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты с эндокринными заболеваниями подлежат госпитализации в медицинские организации:

1) терапевтические отделения медицинских организаций 1 и 2 уровней оказания медицинской помощи (в соответствии с перечнем, утвержденным приказом департамента здравоохранения Новгородской области от 10.02.2015 г. N 103-Д) по месту жительства пациента - больные с сахарным диабетом в стадии декомпенсации в состоянии средней степени тяжести;

2) отделения реанимации и интенсивной терапии и терапевтические отделения медицинских организаций 2 уровня оказания медицинской помощи (в соответствии с перечнем, утвержденным приказом департамента здравоохранения Новгородской области от 10.02.2015 г. N 103-Д) - больные с сахарным диабетом в стадии декомпенсации (кетоацидоз) в состоянии тяжелой степени тяжести;

3) в отделение реанимации и интенсивной терапии и эндокринологическое отделение ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" (медицинская организация 3 уровня оказания медицинской помощи) - пациенты с адиссоническим кризом, тиреотоксическим кризом.

При достижении стабилизации состояния пациенты, находившиеся на лечении в медицинских организациях 1 и 2 уровней оказания медицинской помощи, переводятся в эндокринологическое отделение или консультируются с врачом-анестезиологом-реаниматологом областного реанимационно-консультативного центра ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница".

Схема
маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями в неотложной и экстренной форме