Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
Великого Новгорода
от 15 декабря 2016 г. N 5787

Приложение
к Порядку взаимодействия
заказчиков с уполномоченным органом
при осуществлении закупок товаров, работ,
услуг для обеспечения муниципальных нужд

Форма (на бланке заказчика)

                                    Председателю комитета  по  управлению

                                    муниципальным имуществом и земельными

                                    ресурсами Великого Новгорода

                                    _____________________________________

                            Заявка

         на определение поставщика (подрядчика, исполнителя)

    _____________________________________________________________________

                     (наименование заказчика)

в целях осуществления закупки ___________________________________________

                             (указать предмет закупки - поставка товаров,

________________________________________________________________________,

                 выполнение работ, оказание услуг)

код  по  действующему  Общероссийскому классификатору продукции  по видам

экономической деятельности _____________________________________________,

просит провести определение _____________________________________________

                               (поставщика (подрядчика, исполнителя)

путем проведения ________________________________________________________

                    (указать способ определения поставщика (подрядчика,

                                     исполнителя)

за счет средств _________________________________________________________

                         (указать источник финансирования закупки)

с начальной (максимальной) ценой контракта_______________________________

(_______________________________________________________________) рублей,

            (сумма цифрами и прописью)

в том числе:

1) за счет средств бюджета Великого Новгорода____________________________

(_______________________________________________________________) рублей,

              (сумма цифрами и прописью)

2) за   счет   межбюджетных   трансфертов,  полученных из других бюджетов

бюджетной системы Российской Федерации, _________________________________

(_______________________________________________________________) рублей,

              (сумма цифрами и прописью)

3) за счет средств учреждения ___________________________________________

(_______________________________________________________________) рублей,

             (сумма цифрами и прописью)

     в  соответствии  с прилагаемой документацией о закупке, утвержденной

в установленном порядке, и выпиской из плана-графика закупок.

     Состав комиссии по осуществлению закупки включает:

председателя комиссии __________________________________________________;

                                  (ФИО, должность)

заместителя председателя комиссии ______________________________________;

                                            (ФИО, должность)

членов комиссии _________________________________________________________

                                   (ФИО, должность)

Заказчик:

___________________________  ___________ ______________________ _______

(должность руководителя       (подпись)  (расшифровка подписи)   (дата)

      заказчика)

___________________________  ___________ ______________________ _______

  (должность руководителя     (подпись)   (расшифровка подписи)  (дата)

     финансовой службы

       заказчика)

     Осуществление закупки согласовано**(1):

_________________________   ____________ _____________________ ________

(наименование должности)       (подпись) (расшифровка подписи)  (дата)

     По состоянию на _______ средства в сумме ____________________ рублей

                      (дата)                   (сумма цифрами

                                                 и прописью)

в бюджете Великого Новгорода предусмотрены**.

_________________________   ____________ _____________________ ________

(наименование должности)       (подпись) (расшифровка подписи)  (дата)

     Председатель  комитета  по  управлению  муниципальным  имуществом  и

земельными ресурсами Великого Новгорода***:

_________________________ ___________________________    ____________

(подпись)                     (расшифровка подписи)          (дата)

_____________________________

     **(1)      В  случае  закупки  товаров,  работ,  услуг  заказчиками:

Администрацией    Великого    Новгорода,    структурными  подразделениями

Администрации  Великого  Новгорода  -  главными распорядителями бюджетных

средств    или    подведомственными    Администрации  Великого  Новгорода

учреждениями,    заявку    согласовывает    первый    заместитель   Главы

администрации    Великого   Новгорода,  заместитель  Главы  администрации

Великого    Новгорода   или  управляющий  делами  Администрации  Великого

Новгорода.

     В  случае  закупки  товаров,  работ,  услуг  казенными  и бюджетными

учреждениями,  подведомственными структурным подразделениям Администрации

Великого  Новгорода  -  главным  распорядителям бюджетных средств, заявку

согласовывает  председатель комитета, в ведомственном подчинении которого

находится учреждение-заказчик.

     **В  случае закупки товаров, работ, услуг муниципальными заказчиками

заявку    согласовывает   председатель  комитета  финансов  Администрации

Великого    Новгорода.  Заявка  согласовывается  в  размере  утвержденных

лимитов бюджетных обязательств.

     В  случае  закупки  товаров,  работ, услуг муниципальными бюджетными

учреждениями    заявку    согласовывает  главный  бухгалтер  комитета,  в

ведомственном  подчинении  которого находится учреждение-заказчик. Заявка

согласовывается в размере утвержденных бюджетных ассигнований.

     ***Согласование  в  случае  приобретения  имущества  в муниципальную

собственность,    ремонта,    реконструкции,  страхования  муниципального

имущества.