Постановление Департамента здравоохранения Новгородской области от 7 декабря 2016 г. N 8 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области" (документ утратил силу)

Постановление Департамента здравоохранения Новгородской области от 7 декабря 2016 г. N 8
"Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области"

Департамент здравоохранения Новгородской области постановляет:

1. Утвердить Административный регламент по предоставлению государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области.

2. Признать утратившими силу постановления:

комитета по охране здоровья населения области от 20.07.2012 года N 7 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированного государственного учреждения здравоохранения Новгородской области";

Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 N 13 "О внесении изменений в Административный регламент государственной услуги предоставления государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированного государственного учреждения здравоохранения Новгородской области".

3. Опубликовать постановление в газете "Новгородские ведомости".

Первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения Новгородской области

С.В. Колесников

Административный регламент
по предоставлению государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области
(утв. постановлением Департамента здравоохранения Новгородской области от 7 декабря 2016 г. года N 8)

I. Общие положения

1.1. Предмет регулирования административного регламента

Предметом регулирования административного регламента по предоставлению государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области (далее административный регламент), являются отношения, возникающие между заявителями и медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Новгородской области (далее Департамент), связанные с предоставлением государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту (далее государственная услуга).

1.2. Круг заявителей

1.2.1. Заявитель - физическое лицо, которому требуется оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме (далее специализированная медицинская помощь), либо его уполномоченный представитель, обратившееся в медицинскую организацию, подведомственную Департаменту, включенную в Перечень, установленный приложением N 1 к Административному регламенту (далее медицинские организации области), за предоставлением государственной услуги.

1.3. Требования к порядку информирования о предоставлении государственной услуги

1.3.1. Сведения о месте нахождения, номерах телефонов, почтовых и электронных адресах, официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее сеть Интернет) медицинских организаций области, графике (режиме) приема заинтересованных лиц по вопросам предоставления государственной услуги указаны в Приложении N 1 к Административному регламенту.

1.3.2. Информация о порядке предоставления государственной услуги представляется:

1) непосредственно специалистами медицинской организации области при личном обращении либо письменном обращении заинтересованного лица;

2) с использованием средств почтовой, телефонной связи и электронной почты;

3) посредством размещения в сети Интернет и публикации в средствах массовой информации;

4) посредством размещения на стендах в местах предоставления государственной услуги информации, указанной в подпункте 2.16.5 административного регламента.

1.3.3. В рамках информирования заявителей о порядке предоставления государственной услуги функционируют информационные порталы:

1) областная государственная информационная система "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Новгородской области": http://www. uslugi.novreg.ru;

2) федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" http://www. gosuslugi.ru.

1.3.4. Основными требованиями к информированию заявителей являются:

1) достоверность предоставляемой информации;

2) четкость изложения информации;

3) полнота информирования;

4) наглядность форм предоставляемой информации;

5) удобство и доступность получения информации;

6) оперативность предоставления информации.

1.3.5. Консультации предоставляются по следующим вопросам:

1) месту нахождения, графику работы, Интернет-сайтах, адресу электронной почты и номерах телефонов медицинской организации области;

2) перечню документов, необходимых для принятия решения о предоставлении государственной услуги, комплектности (достаточности) представленных документов;

3) времени приема и выдачи документов;

4) срокам предоставления государственной услуги;

5) процессу выполнения административных процедур по предоставлению государственной услуги (на каком этапе в процессе выполнения, какой административной процедуры находится представленный заявителем пакет документов);

6) порядку обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых в ходе предоставления государственной услуги.

1.3.6. По письменным обращениям гражданина ответ направляется почтой в адрес гражданина в срок, не превышающий тридцати дней со дня регистрации письменного обращения.

1.3.7. При обращении гражданина посредством электронной почты ответ направляется гражданину в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении (если ответ в соответствии с обращением гражданина должен быть направлен ему в письменной форме по почте) в срок, не превышающий тридцати дней со дня регистрации обращения.

1.3.8. При ответах на телефонные звонки и устные обращения специалисты медицинской организации области подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся граждан по интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании медицинской организации области, в которую позвонил гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности специалиста Департамента, принявшего телефонный звонок.

При невозможности специалиста медицинской организации области, принявшего звонок, самостоятельно ответить на поставленные вопросы, телефонный звонок переадресовывается (переводится) на другого специалиста медицинской организации области или обратившемуся гражданину сообщается номер телефона, по которому можно получить необходимую информацию, в течение 10 минут с момента принятия звонка.

1.3.9. Публичное устное консультирование по вопросам предоставления государственной услуги осуществляется с привлечением средств массовой информации (далее СМИ): печати, радио, телевидения.

1.3.10. Публичное письменное консультирование по вопросам предоставления государственной услуги осуществляется путем публикации информационных материалов в СМИ, в сети Интернет.

1.3.11. Консультации осуществляются в соответствии с режимом работы медицинских организаций области.

1.3.12. Консультирование по вопросам предоставления услуги предоставляется специалистами в устной и письменной форме бесплатно.

II. Стандарт предоставления государственной услуги

2.1. Наименование государственной услуги

2.1.1. Государственная услуга по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области.

2.2. Наименование медицинских организаций области, предоставляющих государственную услугу

2.2.1. Предоставление государственной услуги осуществляется медицинскими организациями области, указанными в Приложении N 1 к Административному регламенту.

2.2.2. Медицинские организации области не вправе требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы, органы местного самоуправления и организации.

2.3. Описание результата предоставления государственной услуги

Конечным результатом предоставления государственной услуги является:

выдача заявителю направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области;

отказ в выдаче выдача заявителю направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области.

2.4. Срок предоставления государственной услуги

2.4.1. Срок предоставления государственной услуги составляет не более 3 (трех) рабочих дней с момента подачи документов, предусмотренных пунктом 2.6.1 настоящего Административного регламента.

2.4.2. Срок выдачи заявителю направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области составляет не более 3 (трех) рабочих дней со дня подачи документов, предусмотренных пунктом 2.6.1 настоящего Административного регламента.

2.5. Перечень нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги, с указанием их реквизитов и источников официального опубликования

Предоставление государственной услуги осуществляется на основании:

Конституции Российской Федерации, принятой всенародным голосованием 12 декабря 1993 года (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, 2009, N 4);

Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" ("Российская газета", N 168, 30.07.2010, Собрание законодательства Российской Федерации, 02.08.2010, N 31, ст. 4179);

Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ("Российская газета", N 274, 03.12.2010, "Российская газета", N 275, 06.12.2010 (уточнение), Собрание законодательства Российской Федерации, 06.12.2010, N 49, ст. 6422, "Парламентская газета", N 64, 10-16.12.2010);

Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724);

приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" ("Российская газета", 2015, N 30);

приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" ("Российская газета", 2012, N 141);

территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Новгородской области ежегодно;

иных федеральных законов, соглашений федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти Новгородской области, других областных законов, а также иных нормативных правовых актов Российской Федерации и органов государственной власти Новгородской области.

2.6. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем, способы их получения заявителем, в том числе в электронной форме

2.6.1. Для принятия решения о предоставлении государственной услуги заявители, указанные в пункте 1.2.1 настоящего административного регламента, представляют в медицинскую организацию области следующие документы:

копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

копия свидетельства о рождении заявителя (для детей в возрасте до 14 лет);

копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);

согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя, оформленное в соответствии с Приложением N 2 к Административному регламенту.

В случае обращения от имени заявителя законного представителя заявителя (доверенного лица) дополнительно прилагаются:

копия паспорта законного представителя заявления (в том числе - копия паспорта одного из родителей для детей в возрасте до 14 лет);

копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента.

2.6.2. Ответственность за достоверность и полноту предоставляемых сведений и документов возлагается на заявителя.

2.7. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении государственных услуг, которые заявитель вправе представить, а также способы их получения заявителями, в том числе в электронной форме

2.7.1. Перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении государственных услуг, которые заявитель вправе представить, отсутствует.

2.8. Указание на запрет требовать от заявителя

2.8.1. Медицинская организация области не вправе требовать от заявителя:

представления документов и информации или осуществления действий, представление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги;

представления документов и информации, которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, областными нормативными правовыми актами и муниципальными правовыми актами находятся в распоряжении государственных органов, предоставляющих государственную услугу, иных государственных органов, органов местного самоуправления и (или) подведомственных государственным органам и органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных или муниципальных услуг, за исключением документов, указанных в части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

2.9. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги

2.9.1. Основаниями для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, являются:

непредставление документов, указанных в пункте 2.6.1 настоящего административного регламента;

заявитель не принадлежит к категории лиц, указанной в пункте 1.2.1 настоящего административного регламента.

2.10. Исчерпывающий перечень оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги

2.10.1. Основания для приостановления предоставления государственной услуги отсутствуют.

2.10.2. Основания для отказа в предоставлении государственной услуги отсутствуют.

2.11. Перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги

Перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, отсутствует.

2.12. Порядок, размер и основания взимания государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление государственной услуги

2.12.1. Государственная услуга предоставляется бесплатно.

2.13. Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги

Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, не предусмотрен в связи с отсутствием таковых услуг.

2.14. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса о предоставлении государственной услуги и при получении результата предоставления государственной услуги

Максимальный срок ожидания в очереди при обращении заявителя для представления государственной услуги в регистратуру медицинской организации области и при получении результата предоставления государственной услуги составляет не более 15 (пятнадцати) минут.

2.15. Срок и порядок регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги

2.15.1. Регистрация запроса заявителя о предоставлении государственной услуги не производится.

2.16. Требования к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга, к месту ожидания и приема заявителей, размещению и оформлению визуальной, текстовой информации о порядке предоставления таких услуг

2.16.1. Помещения, в которых предоставляется государственная услуга, должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03" и "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03".

Помещения должны быть оборудованы противопожарной системой, средствами пожаротушения и оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации, системой охраны.

2.16.2. Каждое рабочее место специалистов должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающим устройствам, бумагой, расходными материалами, канцелярскими товарами в количестве, достаточном для предоставления государственной услуги.

2.16.3. Требования к размещению мест ожидания:

1) места ожидания должны быть оборудованы стульями (кресельными секциями) и (или) скамьями (банкетками);

2) количество мест ожидания определяется исходя из фактической нагрузки и возможностей для их размещения в здании, но не может составлять менее 3-х мест.

2.16.4. Требования к местам приема заявителей:

1) кабинеты приема заявителей должны быть оборудованы информационными табличками с указанием: номера кабинета; фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление государственной услуги;

2) рабочее место должностного лица должно обеспечивать ему возможность свободного входа и выхода из помещения при необходимости;

3) место для приема заявителя должно быть снабжено стулом, иметь место для письма и раскладки документов.

2.16.5. В регистратуре медицинской организации области в доступном и наглядном для пациентов месте должны размещаться информационные стенды, содержащие следующую информацию:

- копия лицензии медицинской организации области на осуществление медицинской деятельности и приложений к ней;

- полное наименование медицинской организации области, адрес, режим работы, телефон, адрес электронной почты, адрес сайта медицинской организации области в сети "Интернет", а также перечень специалистов, предоставляющих государственную услугу;

- настоящий административный регламент;

- перечень документов, которые заявитель должен представить для получения государственной услуги;

- информация о личном приеме граждан руководителем медицинской организации области и его заместителями, с указанием дней и часов приема, адреса, номеров кабинетов (помещений) и контактных телефонов;

- информация об органе государственной власти Новгородской области, в ведении которого находятся медицинские организации области, с указанием почтового адреса, дней и часов приема граждан, интернет-сайта указанного органа;

- телефон "Горячей линии" органа государственной власти Новгородской области, в ведении которого находятся медицинские организации области;

- информация об адресе, телефоне и часах работы ближайших медицинских организаций (вне зависимости от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы) и ближайшей аптеке (аптеках).

- информация об адресе, телефоне, электронной почте, сайте в сети "Интернет" и часах работы органов, наделенных полномочиями по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения.

- информация об адресе, телефоне, электронной почте, сайте в сети "Интернет" и часах работы органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в медицинской организации области.

- порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги.

2.16.6. В здании, в котором предоставляется государственная услуга, создаются условия для прохода инвалидов и маломобильных групп населения.

Инвалидам в целях обеспечения доступности государственной услуги оказывается помощь в преодолении различных барьеров, мешающих в получении ими государственной услуги наравне с другими лицами. Вход в здание оборудуется пандусом. Помещения, в которых предоставляется государственная услуга, должны иметь расширенные проходы, позволяющие обеспечить беспрепятственный доступ инвалидов, включая инвалидов, использующих кресла-коляски, а также должны быть оборудованы устройствами для озвучивания визуальной, текстовой информации, надписи, знаки, иная текстовая и графическая информация дублируется знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля.

Глухонемым, инвалидам по зрению и другим лицам с ограниченными физическими возможностями при необходимости оказывается помощь по передвижению и сопровождение.

На стоянке должны быть предусмотрены места для парковки специальных транспортных средств инвалидов. За пользование местом плата не взимается.

2.16.7. В целях обеспечения конфиденциальности сведений о заявителе одним специалистом одновременно ведется прием только одного заявителя.

2.17. Показатели доступности и качества государственной услуги, в том числе количество взаимодействий заявителя с должностными лицами при предоставлении государственной услуги и их продолжительность, возможность получения государственной услуги в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг, возможность получения информации о ходе предоставления государственной услуги, в том числе с использованием информационно-коммуникационных технологий

2.17.1. Показатели доступности государственной услуги:

1) транспортная доступность к местам предоставления государственной услуги;

2) обеспечение беспрепятственного доступа лиц с ограниченными возможностями передвижения к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга;

3) размещение информации о порядке предоставления государственной услуги на официальных сайтах медицинских организаций области.

2.17.2. Показатели качества государственной услуги:

1) соблюдение срока предоставления государственной услуги;

2) соблюдение сроков ожидания в очереди при предоставлении государственной услуги;

3) отсутствие поданных в установленном порядке жалоб на решения и действия (бездействие), принятые и осуществленные при предоставлении государственной услуги;

4) сокращение количества обращений и продолжительности сроков взаимодействия заявителя с должностными лицами при предоставлении государственной услуги.

2.17.3. Количество взаимодействий с должностными лицами при предоставлении государственной услуги и их продолжительность:

1) количество взаимодействий с должностными лицами при предоставлении государственной услуги в случае личного обращения заявителя не может превышать трех, в том числе обращение заявителя в медицинскую организацию области за получением консультации (максимальное время консультирования 10 минут), представление заявителем в медицинскую организацию области заявления и необходимых документов (максимальное время приема документов 15 минут) и обращение заявителя за результатом предоставления государственной услуги, если это предусмотрено нормативными правовыми актами;

2) если заявителя не удовлетворяет работа специалиста медицинской организации области по вопросу консультирования либо приема документов, он может обратиться к руководителю медицинской организации области.

2.17.4. Возможность получения государственной услуги в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг отсутствует.

2.17.5. Возможность получения информации о ходе предоставления государственной услуги, в том числе с использованием информационно-коммуникационных технологий:

заявители имеют возможность получения информации о ходе предоставления государственной услуги, форм заявлений и иных документов, необходимых для получения государственной услуги, в электронном виде на официальных сайтах медицинских организаций области, в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", в региональной государственной информационной системе "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Новгородской области".

III. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.1.1. Предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

1) определение лечащим врачом наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

2) оформление выписки из медицинской документации пациента и выдача направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области.

Последовательность предоставления государственной услуги отражена в блок-схеме, представленной в приложении N 3 к настоящему административному регламенту.

3.2 Определение лечащим врачом наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи

3.2.1. Основанием для начала административной процедуры "определение лечащим врачом наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи" является представление заявителем в медицинскую организацию области (лечащему врачу) документов, указанных в пункте 2.6.1 настоящего административного регламента.

3.2.2. Лечащий врач:

устанавливает предмет обращения, устанавливает личность заявителя, проверяет документ, удостоверяющий личность;

устанавливает наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме:

1) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

2) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);

3) риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

4) отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы;

осуществляет выбор медицинской организации области для оказания специализированной медицинской помощи;

информирует пациента о возможности выбора медицинской организации в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.

3.2.3. При установлении фактов отсутствия необходимых документов лечащий врач сообщает заявителю содержание выявленных недостатков и предлагает принять меры по их устранению.

При согласии заявителя устранить недостатки лечащий врач возвращает заявителю представленные документы, а при несогласии объясняет гражданину последствия такого отказа.

3.2.4. При необходимости лечащий врач выдает заявителю направление на прохождение необходимых лечебно-диагностических мероприятий с целью определения медицинских показаний к оказанию в стационарных условиях в плановой форме.

3.2.5. Результат административной процедуры - принятие решения о направлении на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области либо об отказе в направлении на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области.

3.2.6. Время выполнения данной административной процедуры не должно превышать 20 (двадцати) минут.

3.3. Оформление выписки из медицинской документации пациента и выдача направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области

3.3.1. Основанием для начала административной процедуры "оформление выписки из медицинской документации пациента и выдача направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области" является выявление у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.

3.3.2. В случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области.

3.3.3. Направление на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;

номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);

свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

код основного диагноза по Международной классификации болезней МКБ-10;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;

фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

3.3.4. Выписка из медицинской документации и направление на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области выдается заявителю либо его законному представителю.

3.3.5. Результат административной процедуры - выдача направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области.

3.3.6. Время выполнения данной административной процедуры не должно превышать 3 (трех) рабочих дней с момента принятия решения о направлении на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области.

IV. Порядок и формы контроля за предоставлением государственной услуги

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

4. Формы контроля за исполнением административного регламента

4.1. Порядок осуществления текущего контроля за соблюдением и исполнением специалистами медицинской организации области положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также принятием ими решений

Текущий контроль за предоставлением государственной услуги специалистами медицинской организации области (далее ответственные лица) осуществляется руководителем медицинской организации области.

4.2. Порядок и периодичность осуществления плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления государственной услуги, в том числе порядок и формы контроля за полнотой и качеством предоставления государственной услуги

4.2.1. Текущий контроль осуществляется путем проведения проверок соблюдения и исполнения ответственными лицами положений настоящего административного регламента.

4.2.2. Контроль за полнотой и качеством исполнения государственной услуги включает в себя проведение плановых и внеплановых проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, принятие решений и подготовку ответов на обращения заявителей, содержащих жалобы на решения, действие (бездействие) ответственных лиц.

4.2.3. Периодичность осуществления плановых проверок устанавливается руководителем медицинской организации области.

4.2.4. Внеплановые проверки проводятся на основании решения руководителя медицинской организации области, в том числе по жалобам, поступившим в Департамент от заинтересованных лиц.

4.2.5. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги (комплексные проверки), или отдельные вопросы (тематические проверки).

4.2.6. Результаты проверки оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается руководителем медицинской организации области.

4.3. Порядок привлечения к ответственности ответственных лиц медицинской организации области за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) ими в ходе предоставления государственной услуги

4.3.1. По результатам проверок руководитель медицинской организации области дает указания по устранению выявленных нарушений, контролирует их исполнение.

В случае выявления нарушений прав заявителей осуществляется привлечение виновных лиц к дисциплинарной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.3.2. Ответственные лица несут персональную ответственность за сроки и порядок исполнения каждой административной процедуры, указанной в настоящем административном регламенте.

4.3.3. Персональная ответственность ответственных лиц предусматривается в их должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства.

4.4. Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги, в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций

Граждане, их объединения и организации имеют право на любые, предусмотренные действующим законодательством, формы контроля за деятельностью медицинской организации области при предоставлении государственной услуги.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц и специалистов

5.1. Информация для заявителя о его праве подать жалобу на решение и (или) действие (бездействие) медицинской организации области и (или) его ответственных лиц при предоставлении государственной услуги (далее жалоба)

Заявитель государственной услуги, права и законные интересы которого нарушены ответственными лицами медицинской организации области (в том числе в случае ненадлежащего исполнения ими обязанностей при предоставлении государственной услуги), имеет право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги.

5.2. Предмет жалобы

5.2.1. Предметом досудебного (внесудебного) обжалования являются нарушения порядка осуществления административных процедур, а также других требований и положений настоящего административного регламента.

5.2.2. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

1) нарушение срока предоставления государственной услуги;

2) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации для предоставления государственной услуги;

3) отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Новгородской области для предоставления государственной услуги, у заявителя;

4) отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Новгородской области;

5) затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Новгородской области;

6) отказ органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

5.3. Органы государственной власти и уполномоченные на рассмотрение жалобы должностные лица, которым может быть направлена жалоба

Заявители могут обжаловать решения и действия (бездействие), принятые (осуществляемые) в ходе предоставления государственной услуги руководителю медицинской организации области или руководителю Департамента здравоохранения Новгородской области.

5.4. Порядок подачи и рассмотрения жалобы

5.4.1. Жалоба подается должностному лицу, наделенному полномочиями по рассмотрению жалоб, указанному в пункте 5.3 настоящего административного регламента, в письменной форме, в том числе по почте или при личном приеме заявителя, или в электронном виде.

5.4.2. В случае, если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве документа, подтверждающего полномочия на осуществление действий от имени заявителя, может быть представлена доверенность, оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.4.3. Прием жалоб в письменной форме осуществляется медицинской организацией области и Департаментом.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.4.4. В электронном виде жалоба может быть подана заявителем посредством официального сайта медицинской организации или Департамента здравоохранения Новгородской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", региональной государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Новгородской области" либо государственной электронной системы "Досудебное обжалование".

5.4.5. Жалоба должна содержать:

1) наименование медицинской организации области, предоставляющей государственную услугу, специалиста медицинской организации области, решения и действия (бездействие) которого обжалуются;

2) фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

3) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) медицинской организации области, предоставляющей государственную услугу, его должностного лица или специалиста;

4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услугу, его специалиста. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

5.5. Сроки рассмотрения жалобы

Жалоба, поступившая в медицинскую организацию области или Департамент, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа медицинской организации области, ее специалиста в приеме документов у заявителя - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации. Правительство Российской Федерации вправе установить случаи, при которых срок рассмотрения жалобы может быть сокращен.

5.6. Результат рассмотрения жалобы

5.6.1. По результатам рассмотрения жалобы медицинская организация области или Департамент принимает одно из следующих решений:

1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, а также в иных формах;

2) отказывает в удовлетворении жалобы.

5.6.2. При удовлетворении жалобы медицинская организация области или Департамент принимает исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

5.6.3. Медицинская организация области или Департамент отказывает в удовлетворении жалобы в следующих случаях:

а) наличия вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;

б) подачи жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

в) наличия решения по жалобе, принятого ранее в соответствии с административным регламентом в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы;

г) если доводы заявителя в ходе проверки не нашли своего подтверждения и признаны необоснованными.

5.6.4. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления медицинская организация области или Департамент незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

5.7. Порядок информирования заявителя о результатах рассмотрения жалобы

Мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы направляется заявителю не позднее дня, следующего за днем принятия решения, в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме.

5.8. Порядок обжалования решения по жалобе

Заявитель вправе обжаловать решения, действия (бездействие) медицинской организации области, ее специалистов в ходе предоставления государственной услуги в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.9. Право заявителя на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы

В случае, если для написания заявления (жалобы) заявителю необходимы информация и (или) документы, имеющие отношение к предоставлению государственной услуги и находящиеся в медицинской организации области, соответствующие информация и документы предоставляются ему для ознакомления, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц, а также в указанных информации и документах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну.

5.10. Способы информирования заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы

5.10.1. Медицинская организация области обеспечивает:

1) информирование заявителей о порядке обжалования решений и действий (бездействия) медицинской организации области, ее специалистов посредством размещения информации на стендах медицинской организации области, в региональной государственной информационной системе "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Новгородской области" и федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

2) консультирование заявителей о порядке обжалования решений и действий (бездействия) медицинской организации области, ее специалистов, в том числе по телефону, электронной почте, при личном приеме.

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги по выдаче
направления на госпитализацию в стационарное отделение
специализированной медицинской организации,
подведомственной Департаменту
здравоохранения Новгородской области

Перечень
медицинских организаций, предоставляющих государственную услугу по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области

Наименование медицинской организации	Место нахождения медицинской организации	Телефон				Адрес электронной почты	Адрес официального сайта	График работы поликлинического подразделения
		Регистратура	Приемная руководителя медицинской организации	Заместитель руководителя по лечебной (поликлинической) работе	Заведующий поликлиническим подразделением
ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница"	173008, Великий Новгород, ул. Павла Левитта, д. 14	8-921-195-66-73	8-921-026-23-00	8-921-842-87-77		nokb@mail.ru	nokb.natm.ru	пн. - пт. 8.00 - 17.30
ГОБУЗ "Клинический Госпиталь ветеранов воин"	173008, Великий Новгород, ул. Павла Левитта, д. 2	(8162) 66-99-55, 66-99-10	(8162) 64-40-90	(8162) 62-84-22		guzhosp@mail.ru	novhosp.ru	пн. - пт. 7.00 - 19.00; сб. 8.00 - 14.00
ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	173011, Великий Новгород, ул. Державина, д. 1	(8162) 63-67-49	(8162) 63-16-01	(8162) 63-67-49		adm@ndob.natm.ru	odkb53.ru	пн. - пт. 8.00 - 16.00; сб. 8.00 - 12.00
ГОБУЗ "Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии"	173020, Великий Новгород, ул. Парковая, д. 11	(8162) 63-66-82	(8162) 63-48-40	(8162) 63-34-20		novgorodtbdisp@mail.ru	nkscfp.ru	пн. - пт. 8.00 - 18.00; сб. 9.00 - 12.00
ГОБУЗ "Новгородский областной наркологический диспансер "Катарсис"	173020, Великий Новгород, ул. Хутынская, д. 21	(8162) 63-69-80	(8162) 63-67-45	(8162) 63-05-04	(8162) 63-67-14	nd_katarsis@mail.ru	katarsis53.com	пн. - пт. 18.00 - 20.00; сб. 8.00 - 15.00 (для взрослых); пн. - пт. 8.30 - 14.30 (для детей)
ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер"	173023, Великий Новгород, ул. Ломоносова, д. 27	(8162) 62-07-82	(8162) 62-70-62, 62-22-34	(8162) 62-70-62		nokod@mail.ru	novonko.ru	пн. - пт. 8.30 - 17.30
ГОБУЗ "Новгородский клинический специализированный центр психиатрии"	173020, Великий Новгород, ул. Парковая, д. 13	(8162) 63-42-72	(8162) 63-13-07	(8162) 66-30-39		opnd@novgorod.net	nkscp.ru	пн. - пт. 8.00 - 20.00; сб. 8.00 - 18.00
ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница":	173016, Великий Новгород, ул. Зелинского, 11		(8162) 62-32-06	(8162) 61-90-47		sushilova@adm.nov.ru	novgorzdrav.ru	пн. - пт. 8.00 - 17.30
поликлиника N 1	Великий Новгород, ул. Славная, д. 45/24	(8162) 63-41-63			(8162) 67-61-79			пн - пт 8.00 - 19.00; сб. 9.00 - 15.00
поликлиника N 3	Великий Новгород, ул. Козьмодемьянская д. 12	(8162) 73-99-49			(8162) 77-21-15			пн - пт 8.00 - 19.00; сб. 9.00 - 15.00
поликлиника N 4	Великий Новгород, ул. Ломоносова, д. 25	(8162) 62-26-17			(8162) 62-63-50			пн - пт 8.00 - 19.00; сб. 9.00 - 15.00
лечебно-диагностический центр	Великий Новгород, ул. Большая Московская, д. 67	(8162) 63-13-13			(8162) 63-58-80			пн - пт 8.00 - 19.00;
детская поликлиника N 1	Великий Новгород, ул. Т. Фрунзе-Оловянка, д. 17/3	(8162) 63-18-00; 63-48-05			(8162) 63-59-60			пн - пт 8.00 - 19.00; сб. 9.00 - 15.00
детская поликлиника N 2	Великий Новгород, ул. Кочетова, д. 31	(8162) 66-99-29			(8162) 65-60-52			пн - пт 8.00 - 19.00; сб. 9.00 - 15.00
детская поликлиника N 3	Великий Новгород, ул. Германа, д. 21 и Большая Санкт-Петербургская ул., д. 138	(8162) 73-99-66 73-99-60 64-02-92			(8162) 77-21-17			пн - пт 8.00 - 19.00; сб. 9.00 - 15.00
детская стоматологическая поликлиника	Великий Новгород, ул. Ломоносова, д. 8	(8162) 62-32-42			(8162) 62-66-32			пн - пт 8.00 - 20.00, сб. 9.00 - 13.00
ОАУЗ "Новгородский областной кожно-венерологический диспансер"	173000, Великий Новгород, ул. Дворцовая, д. 10/6	(8162) 63-32-30	(8162) 63-50-17		(8162) 63-53-67	nokvd@inbox.ru	kvd53.ru	пн. - пт. 8.00 - 19.00; сб. 8.00 - 14.00
ГОБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями "Хелпер"	173000, Великий Новгород, ул. Посольская, д. 2	(8162) 63-53-79	(8162) 63-66-37	(8162) 63-62-39		helper_org@mail.ru	helper-nov.ru	пн. - пт. 8.30 - 16.00
ГОБУЗ "Батецкая центральная районная больница"	Батецкий район, п. Батецкий, ул. Советская, д. 10	(81661) 2-22-08	(81661) 2-26-52	(81661) 22342		b.tsrb@yandex.ru	zdrav-novgorod.ru	пн. - пт. 8.00 - 19.00 сб. 9.00 - 13.00
ГОБУЗ "Боровичский психоневрологический диспансер"	174406, г. Боровичи, ул. 9 Января, д. 34	(816-64) 2-25-10, 3-70-83	(81664) 2-12-11			b_pnd@mail.ru	боровичскийпнд.рф	пн. - пт. 8.00 - 16.00; сб. 9.00 - 13.00 (наркологическое отделение); пн. - пт. 8.00 - 15.00; сб. 9.00 - 13.00 (психиатрическое отделение)
ГОБУЗ "Боровичская центральная районная больница":	174410, г. Боровичи, пл. 1 Мая, д. 2а		(81664) 421-97			borcrb@novgorod.net	црбборовичи.рф
поликлиническое отделение	г. Боровичи, ул. Международная д. 4	(81664) 4-50-05			(81664) 2-91-44			пн. - пт. 8.00 - 19.00 сб. 9.00 - 13.00
детское поликлиническое отделение	г. Боровичи, ул. Физкультуры д. 32	(81664) 4-19-38			(816-64) 4-00-40			пн. - пт. 8.00 - 19.00 сб. 9.00 - 13.00
женская консультация	г. Боровичи, ул. Гоголя, д. 71	(81664) 4-16-19			(816-64) 4-16-19			пн. - пт. 8.00 - 19.00
ГОБУЗ Валдайская центральная районная больница:	175400, г. Валдай, ул. Песчаная д. 1а		(81666) 2-09-35	(81666) 2-06-23		vrb@novgorod.net	ВЦРБ.РФ
поликлиника	г. Валдай, ул. Песчаная д. 1а	(816-66) 2-13-27		(816-66) 2-09-78				пн. - пт. 8.00 - 19.00 сб. 9.00 - 13.00
детская консультация	г. Валдай, ул. Песчаная д. 1а	(816-66) 2-16-16			(816-66) 2-16-16			пн. - пт. 8.00 - 18.00 сб. 9.00 - 12.00
ГОБУЗ "Демянская центральная районная больница":	175310, Демянский район, п. Демянск, Больничный городок, д. 17, корп 4.		(81651) 42-103	(81651) 42-103		crbdem@novgorod.net	црбдемянск.рф
поликлиника	п. Демянск, Больничный городок, д. 17, корп 3.	(81651) 42-334			(81651) 42-334			пн. - пт. 8.00 - 16.30
детская консультация	п. Демянск, Больничный городок, д. 17, корп 2.	(81651) 42-216			(81651) 42-216			пн. - пт. 8.00 - 16.00
ГОБУЗ "Крестецкая центральная районная больница":	175460, р. п. Крестцы, ул. Московская, д. 1		(81659) 54106, 54474	(81659) 54106		crb60@mail.ru	kresteckaya.ru
поликлиника	р. п. Крестцы, ул. Гагарина, д. 2	(81659) 54401			(81659) 54545			пн. - пт. 08.00 - 17.30
детская консультация	р. п. Крестцы, ул. Гагарина, д. 2	(81659) 54487						пн. - пт. 08.00 - 17.30
женская консультация	р. п. Крестцы, ул. Гагарина, д. 2	(81659) 54170						пн. - пт. 08.00 - 17.30
стоматологическая поликлиника	р. п. Крестцы, ул. Валдайская, д. 4				(81659) 54410			пн. - пт. 08.00 - 16.00
ГОБУЗ "Зарубинская центральная районная больница"	174750, Любытинский район, с. Зарубино, ул. Обломовка д. 4	(81668) 67-825	(81668) 67-922	(81668) 67-922		68-53@inbox.ru	gobuz-zarubino.ru	пн. - пт. 08.00 - 16.00
ГОБУЗ "Маловишерская центральная районная больница":	174260, г. Малая Вишера, переулок 2 Набережный д. 20		(816 60) 31 150	(816 60) 31 961		mvcrb@mail.ru	mvcrb.ru
взрослая поликлиника	г. Малая Вишера, ул. Карла Маркса д. 7	(816 60) 31 650			(816 60) 31 386			пн. - пт. 08.00 - 17.00
детская поликлиника	г. Малая Вишера, переулок 2 Набережный д. 20	(816 60) 31 290			(816 60) 31 290			пн. - пт. 08.00 - 15.48
ГОБУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. М.Вишера	174260, г. Малая Вишера, ул. Лесная д. 19		(81660) 31 471		(81660) 31 471		zdrav-novgorod.ru	пн. - пт. 08.00 - 16.00
ГОБУЗ "Маревская центральная районная больница"	175350, Маревский район, с. Марево, ул. Советов д. 18	(81663) 2-14-06	(81663) 2-12-35		(81663) 2-11-34	marevomed@mail.ru	marevocrb.ru	пн. - пт. 08.00 - 17.00
ГОБУЗ "Мошенская центральная районная больница":	174450, с. Мошенское, ул. Калинина, д. 84		(81653) 61309	(81653) 61497		moshcrb@rambler.ru	mosh-crb.ru
поликлиника		(81653) 61564						пн. - пт. 08.00 - 15.48
детская консультация		(81653) 61339			(81653) 61339			пн. - пт. 08.00 - 15.48
ГОБУЗ "Центральная поликлиника"	173501, Новгородский район, д. Трубичино, д. 37а	(88162) 741484	(88162) 741-240	(88162) 741708		nmmucrp@yandex.ru	gobuzcp.ru	пн. - пт. 8.00 - 18.00 сб. 9.00 - 12.00
ГОБУЗ "Пролетарская больница"	173530, Новгородский район, п. Пролетарий, ул. Ленина д. 10	(88162) 744-243	(88162) 745041	(88162) 744112		prb1@rambler.ru	zdrav-novgorod.ru	пн. - пт. 8.00 - 18.00 сб. 8.00 - 11.00
ГОБУЗ "Окуловская центральная районная больница"	174353, Окуловка, ул. Калинина, д. 129	(81657) 22982	(81657) 24240	(81657) 23590	(81657) 21486	ocrb257@mail.ru	crbokulovka.ru/	пн. - пт. 9.00 - 16.00
ГОБУЗ "Пестовская центральная районная больница"	174510, г. Пестово, ул. Курганная, д. 18	(81669) 52404	(81669) 52342	(81669) 52050	(81669) 52404	doc@novgorod.net	zdrav-novgorod.ru	пн. - пт. 8.30 - 17.00
ГОБУЗ "Поддорская центральная районная больница"	175260, с. Поддорье, ул. Чистякова, д. 1	(81658) 71451	(81658) 71242	(81658) 71451	(81658) 71451	crb_poddorie@mail.ru	crbpoddorie.ucoz.ru	пн. - пт. 9.30 - 18.00
ГОБУЗ Солецкая центральная районная больница:	175040, Солецкий район, г. Сольцы, ул. Новгородская, д. 38		(81655) 31-456	(81655) 31458		socrb@yandex.ru	soltsy.com
поликлиника		(81655) 30594			(81655) 31638			пн. - пт. 8.00 - 17.00
детское отделение		(81655) 31465			(81655) 31465			пн. - пт. 8.00 - 17.00
ГОБУЗ "Старорусский психоневрологический диспансер"	175200,г. Старая Русса, ул. Трибуны д. 7/2	(81652) 51744	(81652) 51732			strussapnd@mail.ru		пн. - пт. 8.00 - 18.00 сб. 9.00 - 14.00
ГОБУЗ Старорусская центральная районная больница:	175204, г. Старая Русса, ул. Энгельса, д. 50		(81652) 51703	(81652) 37130		crbstrussa@strussa.net	старорусскаяцрб.рф
городская поликлиника	г. Старая Русса, ул. Энгельса, д. 50	(81652) 31775, 32650			(81652) 37130			пн. - пт. 7.30 - 19.00 сб. 8.00 - 15.00
детская поликлиника	г. Старая Русса, ул. К. Цеткин, д. 35	(81652) 54437, 54117			(81652) 52428			пн. - пт. 7.30 - 19.00 сб. 8.00 - 15.00
женская консультация	г. Старая Русса, ул. К. Маркса, д. 26	(81652) 31746			(81652) 35325			пн. - пт. 7.30 - 19.00 сб. 8.00 - 15.00
кожно-венерологическое отделение	г. Старая Русса, ул. К. Цеткин, д. 64/16	(81652) 51927			(81652) 51911			пн. - пт. 8.00 - 18.00 сб. 8.00 - 14.00
ГОБУЗ "Хвойнинская центральная районная больница"	174580, Хвойнинский район, р. п. Хвойная, ул. Красноармейская, д. 13	(81667) 50473	(81667) 50333	(81667) 50611	(81667) 55473	crb-xb@mail.ru	хвойнинскаяцрб.рф	пн. - пт. 8.00 - 17.00
ГОБУЗ "Холмская центральная районная больница"	175270, г. Холм, ул. Урицкого, д. 47a	(81654) 51248, 51-209	(81654) 51345	(81654) 51345	(81654) 51243	bolnica_xolm@mail.ru	zdrav-novgorod.ru	пн. - пт. 8.30 - 17.30
ГОБУЗ "Чудовская центральная районная больница":	174210, г. Чудово, ул. Косинова, д. 6		(81665)54-248	(81665) 54393		crb_chudovo@mail.ru	crb53.ru
поликлиника		(816-65)54467			(81665) 54901			пн. - пт. 8.00 - 15.00 сб. 8.00 - 12.00
детская консультация		(816-65) 54831			(81665) 54772			пн. - пт. 8.00 - 15.00 сб. 8.00 - 12.00
женская консультация		(81665) 54445			(81665) 54445
ГОБУЗ Шимская центральная районная больница	174150, п. Шимск, ул. Шелонская, д. 12	(81656) 54352	(81656) 5-46-30	(81656) 5-43-71		shcrb@novgorod.net	shcrb53.ru/	пн. - пт. 8.00 - 17.00 сб. 8.00 - 12.00

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги по выдаче
направления на госпитализацию в стационарное отделение
специализированной медицинской организации,
подведомственной Департаменту
здравоохранения Новгородской области

                             Согласие

                  на обработку персональных данных

    Я, __________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     даю        согласие        медицинской        организации    области

__________________________    (наименование),  расположенной  по  адресу:

_______________,  на  обработку  и  использование  данных, содержащихся в

настоящем  заявлении,  с  целью  выдачи  направления  на госпитализацию в

стационарное    отделение   специализированной  медицинской  организации,

подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области.

1. Ф.И.О. пациента: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество пациента (при наличии)

2. Дата рождения: _______________________________________________________

                                   (число, месяц, год)

3. Пол: _________________________________________________________________

                            (женский, мужской - указать нужное)

4. Документ, удостоверяющий личность: ___________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

5. Адрес регистрации по месту жительства: _______________________________

_________________________________________________________________________

                              (почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

6. Адрес фактического проживания, телефон для связи:_____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)

7. Сведения о полисе обязательного медицинского страхования (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование страховой медицинской организации, серия и номер полиса)

8. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)  (при наличии):

_________________________________________________________________________

9. Сведения о законном представителе: ___________________________________

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства (фактического пребывания), телефон)

10. Дата рождения законного представителя: ______________________________

                                                 (число, месяц, год)

11. Документ, удостоверяющий личность законного представителя: __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

12. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя: ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

     Я  согласен(на)  с  тем,  что  обработка  персональных  данных будет

осуществляться        смешанным      способом    (автоматизированная    и

неавтоматизированная).

     Я  согласен(на)  с  осуществлением  с  моими  персональными  данными

следующих  действий:  хранение,  уточнение,  обезличивание, блокирование,

уничтожение,    использование   и  передача  в  порядке,  предусмотренном

Федеральным    законом   "О  персональных  данных".  Данное  согласие  на

обработку  персональных  данных  действует  до момента достижения цели их

обработки,  но  не  более  одного  года  с даты подписания. Я оставляю за

собой    право    требовать   уточнения  своих  персональных  данных,  их

блокирования  или уничтожения в случае, если персональные данные являются

неполными,  устаревшими,  недостоверными,  незаконно  полученными  или не

являются необходимыми для целей обработки.

     Подтверждаю,  что  права и обязанности в области защиты персональных

данных мне разъяснены.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано  по  письменному  заявлению  субъекта  персональных  данных (его

законного представителя).

     Об    ответственности    за  достоверность  представленных  сведений

предупрежден(на).

     На  передачу  лично мне сведений о дате госпитализации и иных данных

по указанным мною телефонам согласен(на).

Подпись пациента /

законного представителя: _________________________/_____________________/

                                                             (Ф.И.О)

Дата: "______" ____________________ 20_____ г.

Примечание: пункты 1, 9 - 12 заполняются в том случае,   если   заявление

заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги по выдаче
направления на госпитализацию в стационарное отделение
специализированной медицинской организации,
подведомственной Департаменту
здравоохранения Новгородской области

Блок-схема
предоставления государственной услуги по выдаче направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации, подведомственной Департаменту здравоохранения Новгородской области

1. Административная процедура "Обращение заявителя в медицинскую организацию области"

2. Административная процедура "Оформление выписки из медицинской документации пациента и выдача направления на госпитализацию в стационарное отделение специализированной медицинской организации области"