Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Новгородской области от 13 декабря 2016 г. N 1070-Д "Об организации работы медицинских организаций для медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ"
- Приложение 3. Мониторинг беременных рожениц и родильниц, госпитализированных с диагнозом грипп, ОРВИ, пневмония в медицинские учреждения
Приложение 3. Мониторинг беременных рожениц и родильниц, госпитализированных с диагнозом грипп, ОРВИ, пневмония в медицинские учреждения
Приложение 3
к приказу департамента здравоохранения
Новгородской области
от 13 декабря 2016 г. N 1070-Д
Форма мониторинга беременных рожениц и родильниц, госпитализированных с диагнозом грипп, ОРВИ, пневмония в медицинские учреждения
Наименование медицинского учреждения ______________________
Дата предоставления _________ 201 __г.
|
N пп |
ФИО пациентки, возраст (указать беременная или родильница). Срок беременности или количество дней после родов. |
Адрес |
Дата заболевания, дата поступления, в какое отделение |
Вакцинация против гриппа в 2016 г. Проведена (+) не проведена (-) |
Диагноз (указать заболевание гриппом) |
Состояние |
Проводимые лечение (указать препараты), привлекаемые специалисты |
Исход (переведен, выписан, другое) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|