Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 27 марта 2017 г. N 92

Форма заявления
гражданина о включении в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках единого института развития в жилищной сфере, расположенных на территории Новгородской области, переданных в безвозмездное пользование или аренду для строительства указанного жилья, в том числе для их комплексного освоения в целях строительства такого жилья
(утв. постановлением Правительства Новгородской области от 30 января 2014 г. N 24)

	Главе муниципального образования
	(наименование муниципального образования)
	(фамилия, инициалы)
	от
	(фамилия, инициалы)
	документ, удостоверяющий личность
	(серия, номер)
	(кем и когда выдан)

                              заявление.

    Прошу включить меня _________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии))

в список граждан, имеющих   право на приобретение жилья    экономического

класса, построенного или      строящегося на земельных   участках единого

института развития в жилищной сфере.

Состав моей семьи _________ человек (а):

1. Заявитель ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг (а) ___________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. Дети _________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     Категория    в  соответствии  с  перечнем  категорий,  установленных

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  25 октября 2012

года  N 1099  "О  некоторых  вопросах  реализации  Федерального закона "О

содействии  развитию  жилищного  строительства" в части обеспечения права

отдельных  категорий граждан на приобретение жилья экономического класса"

_________________________________________________________________________

Характеристика жилого помещения, которое предполагается приобрести:

тип жилого помещения ____________________________________________________

                                     (квартира, жилой дом)

общая площадь ___________________________________________________________

количество комнат _______________________________________________________

К заявлению прилагаю документы:

1._______________________________________________________________________

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2. ______________________________________________________________________

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3._______________________________________________________________________

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4. ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Об  изменении  места жительства, состава семьи, семейного положения,

места  работы  (службы),  а  также  об  улучшении жилищных условий, когда

норма  общей  площади  жилого  помещения  на  одного члена семьи превысит

норму  предоставления  жилых  помещений  по  договору  социального найма,

обязуюсь  проинформировать  не позднее 30 дней со дня возникновения таких

изменений.

     Я, _____________________________________________, даю   согласие   в

                           (Ф.И.О.)

соответствии     со  статьей 9 Федерального закона   от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на  обработку  персональных  данных,

содержащихся  в  настоящем  заявлении  и прилагаемых к нему документах, с

целью    приобретения   жилья  экономического  класса,  построенного  или

строящегося  на  земельных участках единого института развития в жилищной

сфере.

"____" ____________ 20___ года          Подпись заявителя ______________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

___________________ И.О. Фамилия

   (подпись)

___________________ И.О. Фамилия

   (подпись)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"____" _____________ 20___ года время _____ часов _______ минут

__________________________  _________________ И.О. Фамилия"

(должность лица,                (подпись)

принявшего заявление)