Приложение

Приложение
к Положению о Благодарности
Думы Великого Новгорода

                Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

                                       (адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность: _____________________________________,

серия ________N ____________, выдан ____________________________20 ______г.

________________________________________________________________________,

                (наименование органа, выдавшего документ)

даю      согласие   Думе  Великого  Новгорода,  расположенной  по адресу:

Большая  Власьевская  ул.,  д. 4,  Великий  Новгород, на обработку (любое

действие  (операцию)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение)  моих персональных

данных,  содержащихся  в  ходатайстве,  представляемом для принятия Думой

Великого  Новгорода  решения  об  объявлении  Благодарности Думы Великого

Новгорода.

     Настоящее   согласие  дается  для  целей,  связанных  с  объявлением

Благодарности  Думы  Великого  Новгорода, действует до момента достижения

целей  обработки  персональных  данных и может быть отозвано мною в любой

момент на основании письменного заявления.

"______"___________20_____г. ____________________________________________

                                            (подпись)