Приложение

Приложение N 2
к Положению о почетном знаке
"За заслуги перед Великим Новгородом"

              Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

                                         (адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность: _____________________________________,

серия ___________ N ____________, выдан _________________________20 _____г.

_______________________________________________________________________,

               (наименование органа, выдавшего документ)

даю      согласие   Думе  Великого  Новгорода,  расположенной  по адресу:

Большая  Власьевская  ул.,  д. 4,  Великий  Новгород, на обработку (любое

действие  (операцию)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение)  моих персональных

данных,  содержащихся в ходатайстве и наградном листе, представляемых для

принятия  Думой  Великого Новгорода решения о награждении почетным знаком

"За заслуги перед Великим Новгородом".

     Настоящее  согласие  дается  для  целей,  связанных  с  награждением

почетным  знаком  "За  заслуги  перед  Великим  Новгородом", действует до

момента  достижения  целей  обработки  персональных  данных  и может быть

отозвано мною в любой момент на основании письменного заявления.

"______"___________20___г. ______________________________________________

                                              (подпись)