Приложение 1. Положение об областном перинатальном консилиуме

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
Новгородской области
от 31 августа 2017 г. N 612-Д

Положение
об областном перинатальном консилиуме

Настоящее Положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи беременным женщинам на территории Новгородской области с выявленными аномалиями развития плода: анатомическими внутриутробными пороками развития (далее - ВПР) и хромосомными аномалиями.

Действие настоящего Положения распространяется на учреждения здравоохранения Новгородской области, оказывающие акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, независимо от форм собственности.

Областной перинатальный консилиум (далее - Консилиум) в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения Новгородской области.

Консилиум создается на базе ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом" (далее ГОБУЗ "ОКРД").

Цели работы Консилиума:

1. Совершенствование оказания акушерско-гинекологической и неонатологической медицинской помощи.

2. Уменьшение перинатальной и младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности от врожденных аномалий и пороков развития плода.

3. Организация и обеспечение преемственности в оказании консультативно-диагностической, лечебной помощи при выявлении плодов с аномалиями развития.

Задачи Консилиума:

1. Уточнение диагноза врожденного порока, аномалии развития плода; определение степени тяжести патологии, прогноза и рисков для развития плода и жизни новорожденного, возможности коррекции порока, выбор дальнейшей тактики ведения беременности.

2. Решение вопроса о пролонгировании беременности при установленных ВПР плода, подлежащих хирургической коррекции, выборе места оказания медицинской помощи беременной и новорожденному с ВПР, включая федеральные клиники.

3. При выявлении прогностически-неблагоприятных ВПР плода, хромосомной или другой наследственной патологии определение места и оптимальных сроков прерывания беременности.

4. Совершенствование оказания медицинской помощи беременным при выявлении аномалий развития у плода в части определения прогноза жизни и последующей тактики наблюдения, родоразрешения, внутриутробной или постнатальной коррекции.

Порядок работы Консилиума:

1. Состав Консилиума формируется из: врача-генетика, врача-ультразвуковой диагностики, врача-акушера-гинеколога, врача-неонатолога, а также врачей-специалистов по профилю выявленной патологии (приложение N 2).

2. При проведении Консилиума беременная женщина и члены ее семьи информируются о характере и тяжести врожденных изменений у ребенка, о возможном объеме и длительности лечения после рождения, о возможной степени утраты физических и психических параметров здоровья, о прогнозе для жизни.

3. Решение Консилиума оформляется в виде протокола заседания областного перинатального консилиума (приложение N 4), за подписью членов консилиума, регистрируется в журнале учета клинико-экспертной работы (ф. N 035/у), вносится в медицинскую документацию беременной женщины. Заключение (протокол) Консилиума выдается ей на руки, информация о решении консилиума передается в женскую консультацию по месту наблюдения беременной.

4. При выявлении ВПР, хромосомной или иной патологии у плода Консилиумом определяется тактика ведения:

4.1. - если возможна хирургическая коррекция в неонатальном периоде и обеспечение выхаживания новорожденного после оперативного вмешательства в Новгородской области, направление беременных для родоразрешения осуществляется в акушерские отделения ГОБУЗ "ОКРД";

- при невозможности оказания необходимой медицинской помощи в Новгородской области, беременная женщина по заключению Консилиума направляется в медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание данного вида медицинской помощи.

4.2. При наличии медицинских показаний для прерывания беременности, добровольного согласия беременной женщины на прерывание беременности, она заполняет лист информированного добровольного согласия на прерывание беременности по медицинским показаниям (приложение N 5)

4.3. После заполнения листа информированного добровольного согласия на прерывание беременности по медицинским показаниям Консилиумом беременной женщине выдается направление (приложение N 6):

-