Приложение N 2. Представление на присвоение спортивного разряда

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                                    Председателю комитета

                                        культуры, спорта и архивного дела

                                                Администрации Крестецкого

                                                    муниципального района

                                              ___________________________

                                                        (Ф.И.О.)

             Представление на присвоение спортивного разряда

	Город Наименование местной/региональной спортивной организации Наименование физекультурно-спортивной организации/организации, осуществляющей деятельность в области физической культуры и спорта Фамилия________________________________Имя______________________ Отчество_________________________________________________________ Год и дата рождения_______________________________________________ Место работы (учебы)______________________________________________ Адрес проживания_________________________________________________ Контактный номер телефона_______________________________________
Каким видом спорта занимается спортсмен		Спортивные разряды
		Разряд	Дата присвоения	Номер приказа или постановления	Кем присвоен

N п/п	Наименование соревнований	Дата	Место проведения	Результат

    На   основании   Положения   о   Единой   всероссийской    спортивной

классификации,   утвержденного    приказом Министерства спорта Российской

Федерации от 20.02.2017 N 108,

_________________________________________________________________________

         (наименование организации, направляющей представление)

просит   рассмотреть   возможность присвоения _______ спортивного разряда

спортсмену______________________________________________________________,

выполнившему нормы ЕВСК.

     Приложение:

     -  копия протокола официального соревнования, отражающего выполнение

норм  и  (или)  требований  ЕВСК  и  условий их выполнения, в том числе о

победах  в  поединках или выписка из протокола, подписанные председателем

главной судейской коллегии официального соревнования (главным судьей);

     -    копия    справки  о  составе  судейской  коллегии,  подписанная

председателем    судейской    коллегии    (главным    судьей)   и  лицом,

уполномоченным  организацией,  проводящей  официальные  соревнования,  на

____ листах ____ шт.;

     - 2 фотографии размером 3х4 см;

     - согласие на обработку персональных данных.

Руководитель организации

(президент спортивной федерации) (Ф.И.О.)

Подпись

М.П.