Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 28 декабря 2018 г. N 619

"Приложение N 5
к Порядку предоставления субсидий в 2015 - 2019 годах
на возмещение недополученных доходов организациям,
индивидуальным предпринимателям, предоставляющим
коммунальные услуги холодного водоснабжения, водоотведения
и (или) холодную воду по тарифам для населения

                            РАСЧЕТ

         недополученных доходов по услуге холодного водоснабжения на

               общедомовые нужды при отсутствии ОДПУ,

                          предоставленной

_________________________________________________________________________

      (наименование организации (индивидуального предпринимателя))

                        за ___________________

                               (месяц, год)

N п/п	Адрес (многоквартирный дом, жилой дом (домовладение))	N документа, подтверждающего объем предоставленной услуги холодного водоснабжения	(норматив потребления холодной воды в целях содержания общего имущества в многоквартирном доме, установленный в порядке, предусмотренном жилищным законодательством Российской Федерации) (куб. м)	(период предоставления услуги по холодному водоснабжению) (месяц)	(общая площадь помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) (кв. м)	(общая площадь всех жилых и нежилых помещений в многоквартирном доме) (кв. м)	(общая площадь всех жилых помещений, находящихся в собственности физических лиц и предоставленных по договорам социального найма) (кв. м)	(тариф на холодное водоснабжение для потребителей, кроме населения (без НДС), установленный комитетом по тарифной политике Новгородской области) (руб./куб. м)	(тариф на холодное водоснабжение для населения, установленный комитетом по тарифной политике Новгородской области (за вычетом НДС)) (руб ./куб. м)	(недополученные доходы по услуге холодного водоснабжения на общедомовые нужды при отсутствии ОДПУ (без НДС)) (руб.) (гр.4 х гр.5 х (гр.6 / гр.7 х гр.8) х (гр.9 -гр.10)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	ИТОГО

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  _______________  И.О. Фамилия

                             М.П.    (подпись)

                        (при наличии)

"____" _________________ 20 ____ года

Главный бухгалтер                ______________ И.О. Фамилия

                                   (подпись)

Директор государственного областного

казенного учреждения "Региональный

центр энергосбережения и нормативов

Новгородской области"                 __________________  И.О. Фамилия

                                  М.П.        (подпись)

"_____" _____________ 20 ___ года"