Приложение 10. Заявление о даче согласия на передачу прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу

Приложение 10
к Административному регламенту
предоставления Управлением
экологической безопасности и
природопользования Орловской
области государственной услуги
по предоставлению водных
объектов или их частей, находящихся
в собственности Орловской
области, в пользование на основании
договора водопользования

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

       О ДАЧЕ СОГЛАСИЯ НА ПЕРЕДАЧУ ПРАВ И ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО ДОГОВОРУ

                   ВОДОПОЛЬЗОВАНИЯ ДРУГОМУ ЛИЦУ

Начальнику Управления

экологической безопасности

и природопользования

Орловской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ:

(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя

 частного лица)

действующего на основании:

	устава
	положения
	иное

(указать вид документа)

,

Зарегистрированного __________________________________________________

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

	от "		"		20		г.,
(наименование и реквизиты документа)

выдан "		"		г.		,
					(когда и кем выдан)

Место нахождения (юридический адрес)

Банковские реквизиты:

_______________________________________________________

в лице ______________________________________________________________

                   (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения "__" _________ ___________ г.

паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "		"		г.		,
					(когда и кем выдан)

адрес проживания

(полностью место постоянного проживания)

контактный телефон

, действующий от имени юридического лица:

без доверенности

(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица

без доверенности в силу закона или учредительных документов)

на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям _________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

ПРАВОПРЕЕМНИК:

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя

частного лица)

ИНН		КПП		ОГРН
ОКПО		ОКОПФ		ОКФС
ОКВЭД		ОКОНХ

действующего на основании:

	устава
	положения
	иное

(указать вид документа)

,

Зарегистрированного _____________________________________________________

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

от "

"

20

г.,

(наименование и реквизиты документа)

выдан "

"

г.

,

(когда и кем выдан)

             Место нахождения (юридический адрес)

Банковские реквизиты:

_________________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________________

                (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения "__" _________ ___________ г.

паспорт серии

N

код подразделения

,

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "		"		г.		,
					(когда и кем выдан)

адрес проживания

(полностью место постоянного проживания)

контактный телефон

, действующий от имени юридического лица:

без доверенности

(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица

без доверенности в силу закона или учредительных документов)

на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям _________________________________________________

                         (наименование и реквизиты документа)

     Прошу осуществить передачу прав и обязанностей по договору

водопользования:

	"		"		20		г.	N
(место заключения договора)									(указывается номер договора)

     от Правообладателя Правопреемнику.

     Приложения:

     от Правообладателя:

     а) копия договора водопользования

     от Правопреемника:

     а) копия учредительных документов;

     б)    документ,  подтверждающий  полномочия  лица  на  осуществление

действий от имени заявителя;

     в)    копия  документа  о  правах  пользования  земельным  участком,

необходимым для осуществления водопользования (при необходимости);

     г) сведения о технических параметрах:

     водозаборных  сооружений  и  мерах по предотвращению попадания рыб и

других  водных  биологических  ресурсов  в  эти  сооружения  (при изъятии

водных ресурсов);

     установленной  мощности  гидроэлектростанции, пропускной способности

энергетических,  сбросных  и  иных  сооружений, сведения о рыбозащитных и

рыбопропускных сооружениях (при использовании для целей гидроэнергетики);

     д)  сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для учета

объема  водных ресурсов, забираемых (изымаемых) из поверхностного водного

объекта    (при    изъятии    водных    ресурсов);  учета  вырабатываемой

электроэнергии,  контроля  показателей  водного режима в верхнем и нижнем

бьефах (при использовании для целей гидроэнергетики);

     е)  сведения  о  лаборатории,  которая будет контролировать качество

воды  в  водном  объекте,  в  том  числе  документ,  подтверждающий право

осуществлять данный вид деятельности.

     Представленные    документы   и  сведения,  указанные  в  заявлении,

достоверны. Расписку о принятии документов получили.

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

(подпись Правообладателя)

(полностью Ф.И.О.)

(подпись Правопреемника)

(полностью Ф.И.О.)

N записи в таблице учета входящих документов _________________