Приложение 16. Расписка о получении документов

Приложение 16
к Административному регламенту
предоставления Управлением
экологической безопасности и
природопользования Орловской
области государственной услуги
по предоставлению водных
объектов или их частей, находящихся
в собственности Орловской
области, в пользование на основании
договора водопользования

                                                                    Форма

                               РАСПИСКА

                        О ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

Кому:

Исх. N

от "

"

20

г.

(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя)

Я		получил "		"		20		г.
	(Ф.И.О. сотрудника, принявшего комплект документов)		(дата)

от

(полное  и  сокращенное  наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя

частного лица)

Заявление		об изменении условий договора водопользования
		о расторжении договора водопользования

(от "		"		20		г. вх. N		) и прилагаемые к нему документы:
(дата и входящий номер соответствующего заявления)

Копия договора водопользования:

(проставляется "представлена", если представлена, иначе -"не

 представлена")

Обосновывающие материалы:

1.
2.
3.
4.
5.

(лицо, ответственное за прием и регистрацию документов в Управлении экологической безопасности и природопользования Орловской области)		(подпись) М.П.