Приложение. Заявка на предоставление в году субвенции из областного бюджета бюджету муниципального образования на осуществление органами местного самоуправления переданных государственных полномочий по обеспечению жилыми помещениями некоторых категорий граждан

Приложение
к Закону Орловской области
"О наделении органов местного самоуправления Орловской
области государственными полномочиями
по обеспечению жилыми помещениями некоторых
категорий граждан на территории Орловской области"

                                   Заявка

     на предоставление в году субвенции из областного бюджета бюджету

      муниципального образования на осуществление органами местного

    самоуправления переданных государственных полномочий по обеспечению

              жилыми помещениями некоторых категорий граждан

_______________________________________________________________________

           (наименование органа местного самоуправления)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
1.	Количество семей некоторых категорий граждан (далее - граждане), подлежащих обеспечению жилыми помещениями, источником финансового обеспечения которых является субвенция, по состоянию на 1 20 г., на обеспечение жилыми помещениями которых субвенция из областного бюджета бюджету	семей
	(наименование органа местного самоуправления) не предоставлялась
2.	Общая площадь жилых помещений, которыми должны быть обеспечены семьи граждан	кв. метров
3.	Показатель средней рыночной стоимости одного квадратного метра общей площади жилого помещения по Орловской области, утвержденный федеральным органом исполнительной власти Российской Федерации, осуществляющим функции по выработке и (или) реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере строительства, на соответствующий период	тыс. рублей
4.	Объем субвенции для обеспечения жилыми помещениями семей граждан	тыс. рублей

______________________________  _______________  ______________________

(руководитель органа местного      (подпись)     (расшифровка подписи)

       самоуправления)

_____________________________   _______________  ______________________

(лицо, составившее заявку, с      (подпись)      (расшифровка подписи)

указанием должности)

"___" ________________ 20___г.

М.П.