Приложение 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в городе Мценске на 2015 - 2018 годы"

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации г. Мценска Орловской области от 16 октября 2017 г. N 1106

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Правилам предоставления
социальных выплат молодым
семьям в рамках реализации
подпрограммы "Обеспечение
жильем молодых семей в городе
Мценске на 2015 - 2020 годы"

(с изменениями от 16 октября 2017 г.)

______________________________________________

    (орган местного самоуправления)

                                Заявление.

     Прошу включить в состав участников  подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых  семей в  городе  Мценске  на  2015 - 2020 годы"  государственной

программы   Орловской   области   "Стимулирование  социального  жилищного

строительства в Орловской области" молодую семью в составе:

супруг__________________________________________________________________,

                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N _______________________, выданный ______

_____________________________________ "______" _____________ ________ г.,

проживает по адресу______________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга_________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________________ N ______________________, выданный ______

____________________________________ "______" _______________ _______ г.,

проживает по адресу:_____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети____________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия __________________ N ____________, выданное (-ый)__________________

_______________________________________ "______" ____________ _______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

государственной программы  Орловской области  "Стимулирование социального

жилищного строительства в Орловской области"  ознакомлен (-ны) и обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________ _______________ _____________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

2) _______________________________________ ________________ ____________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

3) _______________________________________ ________________ ____________;

   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

4) _______________________________________ ________________ ____________.

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"______" ___________________ 20_____ г.

__________________________________ ______________ _______________________

(должность лица,                   (подпись, дата) (расшифровка подписи)

принявшего заявление)