Приложение 1. Заявление на обслуживание в учреждение в связи со сложившейся трудной жизненной ситуацией

Приложение 1
к типовому административному регламенту предоставления
бюджетными учреждениями социального обслуживания
населения Орловской области подведомственными
Департаменту социальной защиты населения, опеки и
попечительства Орловской области, государственной
услуги по социальной поддержке и социальному обслуживанию
граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации

                                        Директору бюджетного учреждения

                                       социального обслуживания населения

                                        Орловской области

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                         ________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя),

                                         проживающего по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                               Заявление

     Прошу принять ______________________________________________________

                              (Ф. И. О. ребенка, члена семьи)

на обслуживание в учреждение в связи со сложившейся трудной жизненной

ситуацией, связанной с __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (указать причину)