Приложение 2. Заявление о присвоении звания "Ветеран труда"

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления Департаментом социальной
защиты населения, опеки и попечительства
Орловской области государственной услуги
по установлению статуса ветерана труда
ветерана труда Орловской области

                                        Филиал по ____________________

                                        КУОО "Областной центр социальной

                                        защиты населения"

                                        Отдел социальной защиты населения

                                        _________________________________

                                        КУОО "Управление социальной

                                        защиты населения г. Орла"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о присвоении звания "Ветеран труда"

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

    (указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

                        фактического проживания)

     прошу рассмотреть вопрос о присвоении  мне звания  "Ветеран труда" в

соответствии с указом Губернатора  Орловской области от 24 июля 2006 года

N 165 "Об утверждении Положения  о порядке и  условиях  присвоения звания

"Ветеран труда".

     Имею следующие  награды  (в  случае  отнесения  к лицам, указанным в

подпункте "а" пункта 1 Положения о порядке и условиях  присвоения  звания

"Ветеран труда", утвержденного указом Губернатора Орловской области от 24

июля  2006  года  N 165 "Об утверждении  Положения  о  порядке и условиях

присвоения звания "Ветеран труда".):

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

     Имею трудовой стаж (в случае отнесения к лицам, указанным в

подпункте "б" пункта 1 Положения о  порядке  и условиях присвоения звания

"Ветеран труда", утвержденного указом Губернатора Орловской области от 24

июля 2006 года N 165  "Об  утверждении  Положения  о  порядке  и условиях

присвоения звания "Ветеран труда".):

__________ лет_________ месяцев_________дней.

"_____" ____________ 20__ г. Подпись заявителя

                                 СПРАВКА

                   отдела социальной защиты населения

                   по _____________________________

     Наличие   наград   (государственных,  ведомственных)  с  документами

сверено и полностью соответствует сведениям, указанным заявителем.

Согласно представленным документам заявитель имеет трудовой стаж_________

лет_______ месяцев _______ дней.

     Заявление принято и зарегистрировано ______________года под N_______

Подпись специалиста