Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 5
к типовому административному регламенту
предоставления казенными учреждениями
Орловской области, подведомственными
Департаменту социальной защиты населения,
опеки и попечительства Орловской области,
государственной услуги по назначению и
выплате ежемесячной денежной
компенсации в возмещение вреда,
причиненного здоровью в связи с
радиационным воздействием вследствие
чернобыльской катастрофы и повлекшего
утрату трудоспособности, независимо от
степени утраты трудоспособности (без
установления инвалидности)

Кому _______________________________________________________ (Ф.И.О. получателя) Место жительства: __________________________________________ (улица, дом, квартира) (населенный пункт, район, область, индекс)

                          УВЕДОМЛЕНИЕ

       Об отказе в предоставлении государственной услуги

     Уважаемая (ый) ____________________________________________________!

Вам отказано в предоставление государственной услуги в виде _____________

_________________________________________________________________________

            (указывается вид государственной услуги)

в связи с ______________________________________________________________.

                          (указывается причина отказа)

Начальник отдела

Заведующий филиалом __________ _____________________________________

                     (подпись,      расшифровка подписи)

Специалист___________________________________ Контактный телефон_________

              (подпись, расшифровка подписи)