Приложение 3. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления Департаментом социальной
защиты населения, опеки и попечительства
Орловской области государственной услуги
по оформлению и выдаче
специальных удостоверений единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

Кому ________________________________________________ (Ф.И.О. получателя) Место жительства: __________________________________________ (улица, дом, квартира) (населенный пункт, район, область, индекс)

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

         Об отказе в предоставлении государственной услуги

    Уважаемая (ый) _____________________________________________________!

Вам отказано в предоставление государственной услуги в виде _____________

_________________________________________________________________________

               (указывается вид государственной услуги)

в связи с ______________________________________________________________.

                          (указывается причина отказа)

Начальник управления __________ _________________________________________

                      (подпись,       расшифровка подписи)

Специалист___________________________ Контактный телефон_________________

         (подпись, расшифровка подписи)