Приложение 1. Заявление о предоставлении единовременной компенсационной выплаты

Приложение 1
к Положению о предоставлении в 2017 году
единовременных компенсационных
выплат медицинским работникам
с высшим образованием,
прибывшим (переехавшим) в 2016 и 2017 годах
на работу в сельские населенные пункты
либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа
на территории Орловской области

                                Члену Правительства Орловской области -

                                руководителю Департамента здравоохранения

                                Орловской области А.А. Лялюхину

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                            заявление

                 о предоставлении единовременной

                      компенсационной выплаты.

     Прошу предоставить единовременную компенсационную  выплату в размере

1 млн рублей  в  качестве  меры  социальной  поддержки  как  медицинскому

работнику    с  высшим  образованием  в  соответствии  с   постановлением

Правительства Орловской области от ________________ 2017 года N _________

"Об  осуществлении  в 2017  году  единовременных  компенсационных  выплат

медицинским работникам с  высшим образованием, прибывшим  (переехавшим) в

2016 и 2017  годах  на  работу в сельские  населенные пункты либо рабочие

поселки, либо поселки городского типа на территории Орловской области".

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаю копии необходимых документов.

     Согласен(-на) на  обработку моих  персональных  данных Департаментом

здравоохранения   Орловской    области   в     порядке,     установленном

Федеральным законом  от  27 июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О   персональных

данных".

___________________Дата                            _______________Подпись