Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту

                                      Главе города Мценска _______________

                                      от ________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество полностью)

                                      ___________________________________

                                        проживающего (ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                        (регистрация места жительства)

                                      ___________________________________

                                              контактный телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу осуществить  кадастровый  учет земельного участка (кадастровый

учет изменений земельного участка) площадью _______ кв. м., расположенного

по адресу: ___________________________________, кадастровый номер участка

___________________.

На участке расположен объект недвижимости _________________________.

     Даю свое согласие  на обработку  моих персональных данных и проверку

представленных мной сведений.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) __________________________

2) __________________________

3) __________________________

____________ _____________

    (дата)     (подпись)