Приложение 4. Отчет об использовании бюджетных средств

Приложение 4
к Порядку предоставления субсидии
из областного бюджета бюджету
города Мценска в целях исполнения
мероприятия по субсидированию
субъектов малого и среднего
предпринимательства в рамках
реализации программ (подпрограмм)
развития малого и среднего
предпринимательства монопрофильных
муниципальных образований

Отчет
об использовании бюджетных средств за период с ______________ ______ года по ______________ ______ года

N	Наименование субъекта малого предпринимательства - получателя бюджетных средств, ИНН	Номер и дата платежного поручения	Сумма к выплате в соответствии с договором субсидирования, рублей	Фактически выплачено, рублей	Наименование бюджета
Итого

Наименование показателя, установленного соглашением	Показатель эффективности на отчетный год по соглашению (обязательство)	Показатель эффективности на отчетный год по соглашению (фактическое значение)
		всего	в том числе по средствам:
			бюджета муниципального района Орловской области	областного бюджета	федерального бюджета
Количество получателей поддержки, единиц
Количество вновь созданных рабочих мест, единиц

Финансирование мероприятия _____________________ муниципальной (наименование мероприятия) программы поддержки малого и среднего предпринимательства за счет средств бюджета города Мценска, рублей		Финансирование мероприятия _____________________ муниципальной (наименование мероприятия) программы поддержки малого и среднего предпринимательства за счет средств субсидии, рублей
подлежит использованию	фактически израсходовано	подлежит использованию	фактически израсходовано

Целевое использование средств в сумме ____________ рублей подтверждаю.

Глава администрации муниципального района Орловской области:

_________________

   (Ф.И.О.)

М. П.

Главный бухгалтер администрации муниципального района Орловской области:

_________________

    (Ф.И.О.)

Исполнитель:

_________________

   (Ф.И.О.)

____ _________________ ____ года