Приложение N 4. Расписка о получении документов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение адресов объектам адресации,
изменение, аннулирование адресов"

                             Расписка

                     о получении документов

Выдана в подтверждение того, что специалист управления

_________________________________________________________________________

                         (должность, ФИО)

получил от гр. ____________________________________________, ____________

года рождения, паспорт серии ____ N __________, постоянно зарегистрирован

по адресу: _____________________________________________________________,

                      следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Вид документа (оригинал, нотариальная) копия, ксерокопия)	Реквизиты документа (дата выдачи, N, кем выдан, иное)	Количество листов
1	Заявление о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании адреса	оригинал		4
2	Правоустанавливающие и (или) правоудостоверяющие документы
	Справка от председателя садоводческого, огороднического и (или) дачного некоммерческого объединения граждан и иных потребительских кооперативов
	Свидетельство о регистрации права на объект (объекты) адресации
	Договор аренды земли
	Иные документы
3	Кадастровые паспорта объектов недвижимости, следствием которых является образование одного или более объекта адресации
4	Разрешение на строительство и (или) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
5	Схема расположения земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте территории
6	Кадастровый паспорт объекта адресации (в случае присвоения адреса объекту адресации, поставленному на кадастровый учёт)
7	Постановление администрации города Орла о переводе жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в нежилое помещение
8	Акт приёмочной комиссии при переустройстве и (или) перепланировке помещения, приводящих к образованию одного и более новых объектов адресации
9	Кадастровая выписка об объекте недвижимости, который снят с учёта (в случае аннулирования объекта адресации при прекращении существования объекта адресации)
10	Уведомление об отсутствии в государственном кадастре недвижимости запрашиваемых сведений по объекту адресации (в случае аннулирования адреса объекта адресации по основаниям - имущество, о кадастровом учёте которого представлено заявление, образуется из объекта недвижимости или объектов недвижимости и раздел или выдел в натуре либо иное совершаемое при таком образовании действие с преобразуемым объектом недвижимости не допускается в соответствии с установленными требованиями)
11	Иные документы

Всего принято _______________ документов на ______________________ листах

Документы передал: __________________ _________________ ____________ года

                         (подпись)          (Ф.И.О.)

Документы принял: ________________ _________________ _______________ года

                        (подпись)     (Ф.И.О.)

Дата получения результата муниципальной услуги: "_____" _______ 20____ г.