Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
социальной защиты населения,
опеки и попечительства Орловской области
государственной услуги по выплате
среднего заработка на период
обучения новым профессиям и трудоустройства
гражданам, эвакуированным и переселенным
(переселяемым), а также выехавшим
в добровольном порядке на новое место
жительство с территории отдельных
зон радиоактивного загрязнения вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС

                              Кому _____________________________________

                                        (Ф. И. О. получателя)

                               Место жительства: ________________________

                                    (улица, дом, квартира)

                               __________________________________________

                               (населенный пункт, район, область, индекс)

                          УВЕДОМЛЕНИЕ

      Об отказе в предоставлении государственной услуги

Уважаемая(ый) _________________________________________________________!

Вам отказано в предоставление государственной услуги в виде _____________

_________________________________________________________________________

                 (указывается вид государственной услуги)

в связи с ______________________________________________________________.

                        (указывается причина отказа)

Руководитель Департамента ______ ________________________________________

                                    (подпись, расшифровка подписи)

Специалист __________________________________ Контактный телефон_________

            (подпись, расшифровка подписи)