Приложение 5. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления Департаментом
социальной защиты населения опеки
и попечительства Орловской области
государственной услуги по назначению
и выплате ежемесячной денежной
компенсации на приобретение
продовольственных товаров гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

                               Кому _____________________________________

                                        (Ф. И. О. получателя)

                               Место жительства: ________________________

                                    (улица, дом, квартира)

                               __________________________________________

                               (населенный пункт, район, область, индекс)

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

      Об отказе в предоставлении государственной услуги

Уважаемая (ый) _________________________________________________________!

Вам отказано в предоставление государственной услуги в виде _____________

_________________________________________________________________________

                      (указывается вид государственной услуги)

в связи с ______________________________________________________________.

                               (указывается причина отказа)

Руководитель Департамента _______________________________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

Специалист___________________________________ Контактный телефон_________

             (подпись, расшифровка подписи)