Приложение N 3. Заявление о зачислении в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"

                          Заявление

   о зачислении в образовательные организации, реализующие

   основную образовательную программу дошкольного образования

Заведующей (Директору) ( наименование образовательного учреждения) _______________________________ (Ф.И.О. руководителя) ____________________________________ (Ф.И.О. родителя, законного представителя) Проживающего по адресу _____________________ __________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу принять моего ребёнка

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О.,дата рождения ребёнка)

_________________________________________________________________________

                         (место рождения ребёнка)

_________________________________________________________________________

                        (место жительства ребёнка)

в _______________________________________________________________________

                          (наименование ОУ)

Ф.И.О. матери (законного представителя) _________________________________

Адрес места жительства:__________________________________________________

контактные телефоны: ____________________________________________________

Ф.И.О. отца (законного представителя) ___________________________________

Адрес места жительства:__________________________________________________

контактные телефоны: ________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Направление управления  образования  администрации  Ливенского района.

2. Медицинская карта (медицинское заключение).

3. Копия свидетельства о рождении ребенка.

4. Копия документа, содержащего  сведения о регистрации ребёнка  по месту

жительства или по месту пребывания.

5. Копия паспорта заявителя.

6. ______________________________________________________________________

     С    уставом    ОУ,    лицензией  на  осуществление  образовательной

деятельности,    основной    образовательной    программой    дошкольного

образования,  учебным  планом,  расписанием образовательной деятельности,

режимом  дня,  календарным  учебным  графиком,  правами  и  обязанностями

воспитанников,   другими  документами,  регламентирующими  организацию  и

осуществление образовательного процесса ознакомлена(ы).

______________________ ___________________________

   дата                личная подпись заявителя

     Даю  согласие  на  обработку моих персональных данных и персональных

данных  моего  ребенка в целях осуществления образовательного процесса, а

также    на    передачу    их  третьему  лицу  в  порядке,  установленном

законодательством  Российской  Федерации  (Часть  1 статьи 6 Федерального

закона  от  27  июля  2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"). Согласие

дается на период пребывания ребенка в Детском саду (ОУ).

__________________ _____________________________

      дата             личная подпись заявителя