Приложение

Приложение
к Указу Губернатора
Орловской области
от 3 апреля 2019 г. N 167

Приложение 1
к Порядку организации и прохождения
стажировок в органах исполнительной
государственной власти специальной
компетенции Орловской области

                              Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (в случае наличия)

________________________________________________________________________;

  (адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания)

_________________________________________________________________________

     (номер документа, удостоверяющего личность  гражданина,   сведения о

                    дате выдачи указанного документа

________________________________________________________________________,

                        и выдавшем его органе)

настоящим даю свое согласие _____________________________________________

                                 (указывается орган исполнительной

                                        государственной власти

_________________________________________________________________________

   специальной  компетенции  Орловской  области,  в  который  гражданин

                направляется на стажировку, адрес места

________________________________________________________________________,

  нахождения органа исполнительной государственной власти  специальной

                    компетенции Орловской области)

Администрации   Губернатора  и   Правительства   Орловской    области (г.

Орёл, пл. Ленина, д. 1) на обработку следующих моих персональных  данных:

_________________________________________________________________________

(указываются персональные  данные,  содержащиеся  в  паспорте  гражданина

                    Российской Федерации, дипломе

________________________________________________________________________,

  о  среднем  профессиональном  либо   высшем   образовании,   справке

                       образовательной организации)

с целью организации прохождения стажировки.

     Настоящее  согласие  дается  на  совершение  следующих    действий в

отношении  моих  персональных  данных:  сбор,   запись,   систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,  передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Я проинформирован(-а) о том, что ___________________________________

                                  (указывается орган исполнительной

_________________________________________________________________________

   государственной власти специальной компетенции  Орловской области,

в который

________________________________________________________________________,

                   гражданин направляется на стажировку)

Администрация Губернатора  и  Правительства   Орловской   области   будут

обрабатывать мои персональные данные смешанным способом.

     Данное согласие действует с ___________________ до__________________.

                            (число, месяц, год)    (число, месяц, год)

__________________ ______________________________________________

    (подпись)      (фамилия, имя, отчество (в случае наличия)