Приложение N 2. Дополнительные и обосновывающие материалы регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Приложение N 2
к паспорту регионального проекта
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

Дополнительные и обосновывающие материалы
регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Модель функционирования результатов и достижения показателей регионального проекта

За время реализации регионального проекта Орловской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" проводятся мероприятия, направленные на совершенствование информирования населения о первых признаках развития сосудистых "катастроф", своевременность выявления пациентов с наличием факторов риска развития болезней системы кровообращения, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями; повышение эффективности диспансерного наблюдения.

В целях эффективного диспансерного наблюдения пациентов с болезнями системы кровообращения на территории региона внедрены принципиально новые модели управления течением заболеваний (фибрилляция предсердий, ХСН, после перенесенных операций на сердце). "Карты здоровья" пациентов, находящиеся на диспансерном наблюдении, определяют показатели здоровья пациента (отмеченные факторы риска возникновения острого нарушения мозгового кровообращения и острого инфаркта миокарда), целевые показатели здоровья, даты явки к врачу на прием и планируемые сроки обследования при диспансерном наблюдении.

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом была создана система экстренной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на базе регионального сосудистого центра и трех первичных сосудистых отделений.

Современным диагностическим и лечебным медицинским оборудованием региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения были оснащены в 2009 году (компьютерный томограф; аппараты для ультразвукового исследования сосудов мозга и сердца; оборудование для нейрохирургических операционных: операционные микроскопы, эндоскопические стойки и системы для нейронавигации). По данным на 01.01.2018 года, превысили рекомендуемые нормы эксплуатации более 50% аппаратов и у 50% - износ от 40% до 70%. Тяжелое медицинское оборудование (ангиографы, компьютерные томографы) в 100% случаев превысили установленные сроки эксплуатации. Магнитно-резонансный томограф в региональном сосудистом центре в нерабочем состоянии.

В полном переоснащении нуждаются региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения.

В первую очередь нуждается в замене медицинское оборудование, необходимое для быстрой и точной диагностики заболеваний и проведения лечебных мероприятий, в том числе высокотехнологичных. В тоже время, особое внимание необходимо уделить повышению качества проведения ранней медицинской реабилитации, направленной на раннюю активизацию пациента на койках реанимации и интенсивной терапии, а также на проведение адекватного и полноценного восстановительного лечения в палатах ранней реабилитации. Проведение ранней активизации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, позволяет добиться снижения риска развития осложнений, таких как тромбозы верхних и нижних конечностей, тромбоэмболии ветвей легочных артерий, осложнений со стороны мочевыделительной системы и как следствие снижения летальности пациентов до 19%, инвалидизация пациентов до 8%.

Региональный сосудистый центр.

К 2020 году в БУЗ Орловской области "ООКБ" необходимо заменить ангиографическую установку, к 2021 году заменить 64-срезовый компьютерный томограф.

К 2021 году для улучшения оказания медицинской помощи больным с геморрагическим инсультом и профилактики ишемического инсульта у пациентов с патологией брахиоцефальных артерий планируется замена оборудования, в том числе для проведения анестезиологического пособия, в операционных отделениях сосудистой хирургии и нейрохирургическом.

К 2021 году планируется провести переоснащение в полном объеме неврологического отделения для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии, кардиологических отделений с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделения патологии речи и реабилитации, в соответствии с действующими Порядками оказания медицинской помощи.

К 2021 году планируется провести переоснащение лечебно-вспомогательных и диагностических отделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К 2021 году планируется провести замену лифтов в корпусе, где расположены отделения регионального сосудистого центра, для сокращения времени доставки пациентов с ОКС в рентгенэндоваскулярную операционную и ПРИТ кардиологического отделения.

Переоснащение первичных сосудистых отделений.

1. БУЗ Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко":

К 2021 году необходимо заменить компьютерный томограф.

К 2021 году планируется провести замену медицинского оборудования: аппарата для ультразвукового исследования сосудов мозга и сердца, аппаратов ИВЛ, оборудование для мониторирования жизненно важных функций, оборудование для проведения ранней реабилитации, нейрофизиологическое оборудование и другое.

2. БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ":

К 2020 году необходимо заменить компьютерный томограф.

К 2021 году планируется провести замену медицинского оборудования: аппарата для ультразвукового исследования сосудов мозга и сердца, аппаратов ИВЛ, оборудование для мониторирования жизненно важных функций, оборудование для проведения ранней реабилитации, нейрофизиологическое оборудование и другое.

3. БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ":

К 2021 году необходимо заменить компьютерный томограф.

К 2021 году планируется провести замену медицинского оборудования: аппарата для ультразвукового исследования сосудов мозга и сердца, аппаратов ИВЛ, оборудование для мониторирования жизненно важных функций, оборудование для проведения ранней реабилитации, нейрофизиологическое оборудование и другое.

Планируется проведение мероприятий по открытию отделения реабилитации II этапа для пациентов с патологией центральной нервной системы на базе БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ".

2. Методика расчета показателей регионального проекта

N п/п	Методика расчета	Базовые показатели	Источник данных	Ответственный за сбор данных 1	Уровень агрегирования информации	Временные характеристики	Дополнительная информация
Снижение смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тыс. населения)
1.	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения	587,6	Данные Росстата	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от острого коронарного синдрома, %
1.	Процентное отношение числа умерших в больницах от ОКС к общему числу выбывших за тот же период больных с ОКС	13,2	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
1.	Процентное отношение числа умерших в больницах от ОНМК к общему числу выбывших за тот же период больных с ОНМК	19,1	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Доля рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС
1.	Процентное соотношение рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (выписанных с ОКС + умерших от ОКС)	36	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС
1.	Процентное соотношение рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (выписанных с ОКС + умерших от ОКС)	199 725	Форма государственного федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату

1 Мероприятия реализуются в рамках региональных проектов "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" Национальной программы "Демография" и "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" Национального проекта "Здравоохранение".

2 Мероприятия реализуются в рамках регионального проекта "Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров, внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения" Национального проекта "Здравоохранение".

3 Мероприятия реализуются в рамках федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" Национального проекта "Здравоохранение".

Исполнитель: Николаев Владимир Олегович

Зам начальника управления здравоохранения - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Орловской области 8 910 2020 94 47 (8 486 2 43 55 81) Email nicolaevwo@yandex.ru