Приложение к Положению о порядке назначения и выплаты ежемесячной денежной выплаты многодетным матерям

Приложение
к Положению о порядке назначения
и выплаты ежемесячной денежной выплаты
многодетным матерям

                            Заявление

о назначении и выплате ежемесячной денежной выплаты многодетной матери

    в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла" ,

    в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"

по _______________________________________________________________ району

     Прошу назначить ежемесячную денежную выплату:

________________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

_________________________________________________________________________

     сведения  о месте жительства (почтовый индекс, наименование субъекта

Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры)

________________________________________________________________________,

                            (контактный телефон)

________________________________________________________________________,

     (сведения   о  документе,  удостоверяющем  личность  заявителя  (вид

документа, серия, номер, когда и

_________________________________________________________________________

           кем выдан)

________________________________________________________________________.

  (СНИЛС заявителя)

     Прошу произвести выплату ежемесячной денежной выплаты:

в кредитную организацию _________________________________________________

на счет N ______________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     копию  удостоверения  многодетной  семьи Орловской области (в случае

отсутствия    удостоверения    многодетной    семьи    Орловской  области

представляется  один  из  следующих  документов: копия диплома к памятной

медали   "Многодетная  семья  Орловской  области"  ,  справка  учреждения

социальной  защиты  населения  о  присвоении  статуса  многодетной  семьи

Орловской    области  либо  архивные  документы,  содержащие  необходимые

сведения) (представляется заявителем по собственной инициативе);

     копию    документа,    удостоверяющего    личность    заявителя    и

подтверждающего   его  регистрацию  по  месту  жительства  на  территории

Орловской области;

     документы    о    назначении  пенсии  в  соответствии  с  пенсионным

законодательством  Российской  Федерации  (для  граждан,  которым  пенсия

назначена)    либо    сведения    об  отнесении  гражданина  к  категории

предпенсионного    возраста  (представляется  заявителем  по  собственной

инициативе);

     копии свидетельств о рождении детей;

     копию    страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования (представляется заявителем по собственной инициативе);

     копию  документа,  содержащего  сведения о счете заявителя, открытом

им в кредитной организации;

     копию   документа,  подтверждающего  изменение  фамилии  многодетной

матери  (представляется  в  случае,  если  фамилия  многодетной матери на

момент  обращения  за назначением ежемесячной денежной выплаты различна с

ее фамилией, указанной в свидетельстве о рождении ребенка).

     Я  даю свое согласие на обработку в установленном порядке отделом КУ

ОО  "Управление  социальной  защиты  населения  г. Орла" , филиалом КУ ОО

"Областной  центр социальной защиты населения" моих персональных данных в

целях предоставления ежемесячной денежной выплаты.

     Предупреждена  об  ответственности  за  представление  документов  с

заведомо  неверными  сведениями,  сокрытие данных, влияющих на назначение

ежемесячной денежной выплаты.

     Обязана  уведомить  учреждение  социальной защиты населения по месту

жительства  об  обстоятельствах,  влекущих  прекращение,  приостановление

выплаты  ежемесячной  денежной  выплаты, в течение 10 рабочих дней со дня

их возникновения.

Дата обращения ___________ 20 __ г. _____________________________________

                                            (подпись заявителя)

Дата регистрации _________ 20 ___ г. N регистрации ___ __________________

                                                   (подпись специалиста)

_________________________________________________________________________

     Расписка-уведомление  к заявлению о назначении и выплате ежемесячной

денежной выплаты многодетной матери

     Заявление  о  назначении  и  выплате  ежемесячной  денежной  выплаты

многодетной матери принято

_____ _____________ _______ ____________________________________

       (число, месяц, год)         (подпись специалиста)

     Решение  о  назначении (об отказе в назначении) ежемесячной денежной

выплаты  принимается  в течение 10 рабочих дней со дня подачи заявления о

назначении  и  выплате ежемесячной денежной выплаты многодетной матери со

всеми  необходимыми  документами, предусмотренными пунктом 11 Положения о

порядке  назначения  и  выплаты  ежемесячной денежной выплаты многодетной

матери.  По  всем  вопросам, связанным с назначением ежемесячной денежной

выплаты    многодетной  матери,  Вы  можете  обратиться  в  отдел  КУ  ОО

"Управление    социальной  защиты  населения  г. Орла"  ,  филиал  КУ  ОО

"Областной центр социальной защиты населения" либо по телефону __________

_________________.