Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о порядке сообщения лицами, замещающими
должности государственной гражданской службы области,
представителем нанимателя которых является Губернатор
области, о возникновении личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

_________________________

(отметка об ознакомлении)

                                          Губернатору Саратовской области

                                          _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                              Уведомление

       о возникновении личной заинтересованности при исполнении

         должностных обязанностей, которая приводит или может

                      привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении должностных обязанностей,  которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся     основанием   возникновения   личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых влияет  или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры по  предотвращению или  урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований  к служебному поведению государственных

гражданских  служащих  области  и  урегулированию   конфликтов  интересов

аппарата  Губернатора  области  при  рассмотрении настоящего  уведомления

(нужное подчеркнуть).

"___" ______________ 20___ года _______________ _________________________

                                 (подпись лица,         (Ф.И.О.)

                                 направляющего

                                  уведомление)

     Уведомление зарегистрировано  в журнале регистрации уведомлений лиц,

замещающих   должности   государственной    гражданской  службы  области,

представителем   нанимателя  которых  является   Губернатор   области,  о

возникновении  личной  заинтересованности   при  исполнении   должностных

обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов:

     Регистрационный номер ________________________________

     Дата регистрации "___" ________________ 20___ года

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., должность, подпись лица, принявшего уведомление)