Приложение N 8. Сборник форм для проведения единого государственного экзамена в 2016 году

Приложение N 8
к приказу министерства образования
Саратовской области
от 5 апреля 2016 г. N 1143

Сборник
форм для проведения единого государственного экзамена в 2016 году

Форма ППЭ-01

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Акт готовности ППЭ

ППЭ-

01

(код формы)

(наименование организации)

(ФИО руководителя организации)

(ФИО руководителя ППЭ)

Приказ о назначении руководителя ППЭ

от

"

"

201

г.

N

(реквизиты распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта РФ)

Информация о готовности ППЭ к проведению экзамена:

В ППЭ подготовлено:

1.

Аудиторий всего,

в т.ч. специализированного распределения*

в т.ч. для подготовки**

в т.ч. для проведения**

2.

Рабочих мест для участников ГИА всего,

в т.ч. специализированного распределения*

в т.ч. в аудиториях подготовки**

в т.ч. в аудиториях проведения**

3.

Помещение для руководителя ППЭ (Штаб ППЭ)

4.

Помещения для представителей образовательных организаций, сопровождающих обучающихся, общественных наблюдателей и др.

5.

Помещение для медицинских работников

6.

Место для хранения личных вещей работников ППЭ

7.

Место для хранения личных вещей участников ГИА

ППЭ и аудитории ППЭ оборудованы:

1.

Стационарными и (или) переносными металлоискателями

2.

Средствами видеонаблюдения

3.

Техническими устройствами, необходимыми для проведения экзамена (устройство воспроизведения аудиозаписей)

4.

Компьютерным оборудованием и программным обеспечением для:

печати КИМ в аудиториях

сканирования в ППЭ

5.

Средствами цифровой аудиозаписи для записи устных ответов

6.

Средствами подавления сигналов подвижной связи (по решению ОИВ)

7.

Материально-техническими условиями, необходимыми участникам ГИА с ОВЗ, детей-инвалидов и инвалидов*

Все помещения находятся в удовлетворительном состоянии и подготовлены для проведения экзамена. Оборудование установлено в соответствии с требованиями

Руководитель организации

Руководитель ППЭ

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

Дата составления

.

.

(число.месяц.год)

_____________________________

* заполняется только в случае, если в ППЭ сдают экзамен участники ГИА с ОВЗ, дети-инвалиды и инвалиды

** заполняется только в случае, если в ППЭ проводится ЕГЭ по иностранным языкам с включенным разделом "Говорение"

Форма ППЭ-01-01

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол технической готовности аудитории для печати КИМ в аудитории ППЭ

ППЭ-

01-01

(код формы)

Мы, нижеподписавшиеся, член ГЭК, руководитель ППЭ и технический специалист удостоверяем, что аудитория к проведению экзамена с использованием технологии печати КИМ в аудитории ППЭ по предмету:

готова.

(наименование предмета)

(дата экзамена: число. месяц. год)

В аудитории ППЭ проведены следующие подготовительные мероприятия:

1.

Установлена и настроена станция печати КИМ, удовлетворяющая минимальным техническим требованиям.

2.

Станция печати КИМ не имеет внешних сетевых подключений.

3.

К станции печати КИМ подключён и настроен принтер:

,

удовлетворяющий минимальным техническим требованиям.

4.

Выполнена тестовая печать КИМ:

- границы печати принтера удовлетворяют минимальным требованиям

- распечатанный КИМ имеет необходимое качество, на КИМ отчётливо видны защитные знаки, распечатанный КИМ является неотъемлемым приложением к настоящему протоколу;

- длительность печати тестового КИМ:

мин.

сек.

- объём распечатанного тестового КИМ:

листов.

- оценочное минимальное время печати 15 КИМ:

мин.

сек.

5.

Проверена работоспособность токена члена ГЭК

6.

Подготовлено необходимое количество бумаги для печати КИМ и картридж принтера имеет достаточный ресурс для печати.

- оценочное* количество листов для печати 15 КИМ:

листов.

Протокол сформирован:

Технический специалист ППЭ:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Руководитель ППЭ:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Член ГЭК:

/

/

(подпись)

(ФИО)

_____________________________

* - оценка приведена на основе объёма демо-варианта КИМ, объём экзаменационных КИМ может отличаться и для каждого экзаменационного КИМ добавляется титульная страница

Форма ППЭ-01-01-У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол технической готовности ППЭ к экзамену в устной форме	ППЭ-01-01-У
(наименование формы)	(код формы)

I. Готовность штаба ППЭ, состав выполненных подготовительных мероприятий:

1

Установлена и настроена станция авторизации

2

Проверено наличие соединения с федеральным порталом

3

Выполнена тестовая авторизация с использованием токена члена ГЭК

II. Готовность аудиторий

N п/п	Аудитория		Состав выполненных подготовительных мероприятий
	Номер	Наименование	Количество станций записи ответов	Станции записи ответов не имеют сетевых подключений	Станции записи оснащены аудио-оборудованием	На станциях проверено качество записи	На станциях проверено качество отображения КИМ	На станциях записи проверена работоспособность токена члена ГЭК
1	2		3	4	5	6	7	8
1
2
3
4
5

Технический специалист ППЭ:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Руководитель ППЭ:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Член ГЭК:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-01-02

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол технической готовности штаба ППЭ для сканирования бланков в ППЭ

ППЭ-

01-02

(код формы)

Мы, нижеподписавшиеся, член ГЭК, руководитель ППЭ и технический специалист удостоверяем, что штаб ППЭ к проведению экзамена с использованием технологии сканирования бланков в ППЭ по предмету:

готов.

(наименование предмета)

(дата экзамена: число. месяц. год)

В штабе ППЭ проведены следующие подготовительные мероприятия:

1.

Установлена и настроена станция авторизации, удовлетворяющая минимальным техническим требованиям.

2.

Проверено наличие соединения с федеральным порталом и сервером РЦОИ.

3.

Установлена и настроена станция сканирования бланков в ППЭ, удовлетворяющая минимальным техническим требованиям.

4.

К станции сканирования бланков в ППЭ подключен и настроен сканер:

,

удовлетворяющий минимальным техническим требованиям.

5.

Выполнено тестовое сканирование бланков:

- электронные образы бланков имеют необходимое качество, на электронных образах бланков отсутствуют шумы, электронные образы бланков не имеют искажений

- электронные образы бланков имеют необходимое качество, на электронных образах бланков отсутствуют шумы, электронные образы бланков не имеют искажений

- все типы бланков определены корректно: ответов N 1, ответов N 2 (лицевая и оборотные стороны), дополнительных ответов N 2 (лицевая и оборотные стороны), ведомость 13-02

6.

Проверена работоспособность токена члена ГЭК.

7.

Проверено наличие сертификатов РЦОИ.

Технический специалист ППЭ:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Руководитель ППЭ:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Член ГЭК:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Протокол сформирован:

<дата время>

Форма ППЭ-02

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Апелляция о нарушении установленного порядка проведения государственной итоговой аттестации

ППЭ-

02

(код формы)

Регистрационный номер в Конфликтной комиссии

(наименование ППЭ)

(наименование МСУ)

Образовательная организация участника ГИА

(код)

(наименование)

Сведения об участнике ГИА

Фамилия

Имя

Отчество

Документ, удостоверяющий личность

(серия)

(номер)

Заявление

Прошу конфликтную комиссию субъекта Российской Федерации рассмотреть мою апелляцию о нарушении установленного порядка проведения государственной итоговой аттестации.

Содержание претензии:

Указанный факт существенно затруднил для меня выполнение экзаменационной работы, что может привести к необъективной оценке моих знаний по предмету.

/

/

(подпись)

(ФИО)

Апелляцию принял(и) член(ы) ГЭК

/

/

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

.

.

Время

:

число

месяц

год

час.

мин.

Форма ППЭ-03

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол рассмотрения апелляции о нарушении установленного порядка проведения ГИА

ППЭ-

03

(код формы)

Регистрационный номер в конфликтной комиссии

(наименование ППЭ)

Образовательная организация участника ГИА

(код)

(наименование)

Фамилия

Имя

Отчество

Документ, удостоверяющий личность

(серия)

(номер)

Заключение по результатам проверки изложенных в апелляции сведений о нарушении установленного порядка проведения ГИА:

Обстоятельства и факты, изложенные в поданной апелляции:

имели / не имели место;

влияние указанных фактов на результаты экзамена:

значимы / не значимы

Материалы рассмотрения апелляции приложены в количестве

листов.

Член ГЭК

/

(подпись)

(ФИО)

Работники ППЭ

/

/

(должность)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(должность)

(подпись)

(ФИО)

Общественный наблюдатель

/

(подпись)

(ФИО)

Решение конфликтной комиссии субъекта РФ

Приняв во внимание указанные факты, конфликтная комиссия приняла решение:

удовлетворить апелляцию, с аннулированием результата экзамена

отклонить апелляцию

Председатель конфликтной комиссии

/

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-05-01

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Список участников ГИА в аудитории ППЭ

ППЭ-

05-01

(наименование формы)

(код формы)

Предмет __________________________ Дата _______________

Тип аудитории*

N п/п	ФИО участника	Краткое наименование образовательной организации	Класс	Место в аудитории

стр.

из

_____________________________

* заполняется только в случае, если в ППЭ проводится ЕГЭ по иностранным языкам с включенным разделом "Говорение"

Форма ППЭ-05-02

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол проведения ЕГЭ в аудитории	ППЭ-05-02
(наименование формы)	(код формы)

Вскрыты доставочные спецпакеты с экзаменационными материалами

час.

мин.

Начало экзамена

час.

мин.

Печать контрольных измерительных материалов в аудитории

час.

мин.

Окончание экзамена

час.

мин.

Специализированная рассадка

N n/п	Участники, распределённые в аудиторию				Отметки о явке, удалении и т.п.				Подали апелляцию о нарушении порядка	Заменено ИК (брак, испорченные)	Количество ЭМ, полученных от участника						Подпись участника	Подпись ответственного организатора
	Фамилия Имя Отчество	документ		место в аудитории	Явился в аудиторию	Удален с экзамена	Не закончил экзамен	Ошибка в документе			бланк регистрации	бланк ответов N 1	бланк ответов N 2	доп. бланки N 2	КИМ	черновик
		серия	номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19

Итого распределено участников:

Итого:

Итого не явилось участников:

Организатор(ы) в аудитории

Ответственный

/

/

(подпись)

(ФИО)

/

/

Член(ы) ГЭК

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Руководитель ППЭ

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

стр.

из

Форма ППЭ-05-02-У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол проведения ЕГЭ в аудитории подготовки

ППЭ-05-02У

(наименование формы)

(код формы)

Вскрыты доставочные спецпакеты с экзаменационными материалами

час.

мин.

Начало экзамена

час.

мин.

Получено пакетов по 5 ИК, всего

час.

мин.

Окончание экзамена

час.

мин.

Специализированная рассадка

N n/п	Участники, распределённые в аудиторию				Очередь сдачи	Отметки о явке, удалении и т.п.				Подали апелляцию о нарушении порядка	Заменено ИК (брак, испорченные)	Блан регистрации получен	Подпись участника
	Фамилия Имя Отчество	документ		место в аудитории		Явился в аудиторию	Удален с экзамена	Не закончил экзамен	Ошибка в документе
		серия	номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Итого распределено участников:

Итого:

Итого не явилось участников:

Организатор(ы) в аудитории

Ответственный

/

/

(подпись)

(ФИО)

/

/

Член(ы) ГЭК

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Руководитель ППЭ

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

стр.

из

Форма ППЭ-05-03-У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол проведения ЕГЭ в аудитории проведения

ППЭ-05-03-У

(наименование формы)

(код формы)

Вскрыты доставочные спецпакеты с экзаменационными материалами

час.

мин.

Начало экзамена

час.

мин.

Окончание экзамена

час.

мин.

Специализированная рассадка

N п/п	Участники, распределённые в аудиторию			Очередь сдачи		Отметки о явке, удалении и т.п.					Подали апелляцию о нарушении порядка	Заменено ИК (брак, испорченные)	Блан регистрации сдан	Подпись участника
	Фамилия Имя Отчество	документ				Явился в аудиторию	Удален с экзамена	Не закончил экзамен	Ошибка в документе	Ответ прослушан
		серия	номер	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Итого распределено участников:

Итого:

Итого не явилось участников:

Итого аудиозаписей:

Выдача ЭМ в аудитории подготовки

Номер аудитории подготовки

Выдано пакетов по 5 ИК

Подпись организатора в аудитории подготовки

1

2

3

Организатор(ы) в аудитории

Ответственный

шт.

/

/

шт.

(подпись)

(ФИО)

шт.

шт.

/

/

Член(ы) ГЭК

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Руководитель ППЭ

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

стр.

из

Форма ППЭ-05-04-У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Ведомость перемещения участников ЕГЭ

ППЭ-

05-04-У

(наименование формы)

(код формы)

(номер, наименование аудитории проведения, признак спец. рассадки)

Количество рабочих мест в аудитории проведения

N п/п	ФИО участника ЕГЭ	Номер аудитории подготовки				Порядковый номер очереди		Не явился
						Плановый по рассадке	Фактический по явке
Сортировка по номеру очереди, аудитории подготовки, фио
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Форма ППЭ-06-01

(регион)					(код МСУ)							(код ППЭ)																			(предмет)										(дата экз.: число-месяц-год)
Список участников ГИА образовательной организации																																													ППЭ-				06-01
(наименование формы)																																													(код формы)
(экзамен: предмет и дата экзамена)
(код-наименование ОО)
(код-наименование ППЭ)
N п/п		ФИО участника																																													Номер аудитории
КЛАСС: 11А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
КЛАСС: 11Б
11
12
13
14
15
16
19
20
21
22
23
24
25
Руководитель ППЭ
												/											/																		стр.		0		1		из		0		1
(подпись)													(ФИО)

Форма ППЭ-06-02

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Список участников ЕГЭ в ППЭ по алфавиту

ППЭ-

06-02

(наименование формы)

(код формы)

(экзамен: предмет и дата экзамена)

(код-наименование ППЭ)

(код-наименование МСУ)

N п/п	ФИО участника	Код ОО	Наименование образовательной организации	Номер аудитории
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Руководитель ППЭ

/

/

стр.

0

1

из

0

1

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-07

(регион)

(код МCУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Список работников ППЭ

ППЭ-

07

(наименование формы)

(код формы)

(наименование ППЭ)

Руководитель ППЭ

(ФИО)

Члены ГЭК

N п/п

ФИО работника

Отметка о явке/ подпись

1

2

Организаторы в аудитории

N п/п	Номер аудитории	ФИО работника (серия-номер документа)	Место работы: код-наименование ОО или наименование другого места работы	Должность по месту работы	Участвовал в ЕГЭ	Ответственный*	Отметка о явке/ подпись
1
2
3

Организаторы вне аудитории

N п/п	ФИО работника	Место работы: код-наименование ОО или наименование другого места работы	Должность по месту работы	Роль организатора	Отметка о явке/ подпись
1
2

Технические специалисты

N п/п	ФИО работника	Место работы: код ОО или наименование другого места работы	Должность по месту работы		Номер аудитории		Отметка о явке/ подпись
1
Ассистенты
N п/п	ФИО работника	Место работы: код ОО или наименование другого места работы	Должность по месту работы		Номер аудитории		Отметка о явке/ подпись
1
Общественные наблюдатели
N п/п	ФИО работника	Место работы: код ОО или наименование другого места работы	Должность по месту работы		Номер аудитории		Отметка о явке/ подпись
1
Медицинские работники
N п/п	ФИО работника	Место работы: код ОО или наименование другого места работы		Должность по месту работы		Отметка о явке/ подпись
1

Руководитель ППЭ
												/					/
(подпись)													(ФИО)								стр.			0		1		стр.				0	1		стр.		0	1		стр.		0		1

_____________________________

* руководитель ППЭ отмечает ответственного организатора меткой X

Форма ППЭ-10

(регион)

(код ППЭ)

(дата экз.: число-месяц-год)

Отчет члена ГЭК о проведении ГИА В ППЭ

ППЭ-

10

(код формы)

Полное наименование ППЭ

Наименование предмета	Количество
	аудиторий ППЭ, задействованных по данному предмету	зарегистрированных участников ГИА по данному предмету	неявившихся участников ГИА по данному предмету	участников ГИА, досрочно завершивших экзамен по объективной причине по данному предмету	участников ГИА, удаленных с экзамена в связи с нарушением порядка проведения ГИА	участников, подавших апелляцию о нарушении порядка проведения ГИА
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

1. Готовность ППЭ к проведению экзамена

ДА

НЕТ

2. Экзаменационные материалы поступили без нарушения упаковки

ДА

НЕТ

3. Контрольные измерительные материалы распечатаны в аудиториях ППЭ

ДА

НЕТ

4. Бланки ответов участников ЕГЭ отсканированы в ППЭ

ДА

НЕТ

5. Выявлены нарушения установленного порядка проведения ГИА

ДА

НЕТ

Член(ы) ГЭК в ППЭ

/

(подпись / ФИО)

/

(подпись / ФИО)

Форма ППЭ-12-02

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Ведомость коррекции персональных данных участников ГИА в аудитории

ППЭ-

12-02

(наименование формы)

(код формы)

N п/п	Персональные данные участника в РИС				Измененные данные*				Подпись участника
	Фамилия Имя Отчество		документ		Фамилия Имя Отчество		документ
			серия	номер			серия	номер
1	2		3	4	5		6	7	8
1	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
2	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
3	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
4	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
5	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.

Ответственный организатор в аудитории

/

(подпись / ФИО)

_____________________________

* столбцы 5, 6, 7 заполняются только те, в которых зафиксировано несоответствие.

Форма ППЭ-12-03

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Ведомость использования дополнительных бланков ответов N 2

ППЭ-

12-03

(код формы)

Номера выданных дополнительных бланков ответов N 2

Итого выдано дополнительных бланков ответов N 2 в аудитории

шт.

Ответственный организатор в аудитории _________________/___________________/

Форма ППЭ-13-01

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол проведения ЕГЭ в ППЭ

ППЭ-

13-01

(наименование формы)

(код формы)

1. Экзаменационные материалы

Получено в ППЭ

шт.

01. Доставочных спецпакетов по 15 ИК

02. Доставочных спецпакетов по 5 ИК

03. Индивидуальных комплектов (шрифт Брайля)

04. Дополнительных бланков ответов N 2

Выдано в аудитории ППЭ

шт.

05. Доставочных спецпакетов по 15 ИК

06. Доставочных спецпакетов по 5 ИК

07. Индивидуальных комплектов (шрифт Брайля)

08. Дополнительных бланков ответов N 2

09. Черновиков

Использовано

шт.

10. Использовано КИМ (получено от участников)

11. Использовано КИМ (шрифт Брайля, получено от участников)

12. Использовано черновиков (получено от участников)

Неиспользовано

шт.

13. Доставочных спецпакетов по 15 ИК

14. Доставочных спецпакетов по 5 ИК

15. Дополнительных бланков ответов N 2

16. Черновиков

17. Индивидуальных комплектов

18. Индивидуальных комплектов (шрифт Брайля)

19. Заменено индивидуальных комплектов (брак, испорченные и т.п.)

2. Участники

чел.

20. Распределены в аудиторию

21. Не явились на экзамен

22. Удалены в связи с нарушением порядка проведения ЕГЭ

23. Не закончили экзамен по уважительной причине

24. Обнаружена ошибка в паспортных данных

25. Подали апелляцию о нарушении порядка проведения ГИА

3. Работники ППЭ

назначено в ППЭ

не явилось в ППЭ

Распределено в аудитории

26. Организаторы в аудиториях

27. Организаторы вне аудиторий

28. Технические специалисты

29. Общественные наблюдатели

30. Медицинские работники

Руководитель ППЭ

Член(ы) ГЭК

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-13-01У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол проведения ЕГЭ в ППЭ

ППЭ-

13-01У

(наименование формы)

(код формы)

1. Экзаменационные материалы

Получено в ППЭ

шт.

01. Доставочных спецпакетов по 5 ИК

Выдано в аудитории ППЭ

шт.

02. Доставочных спецпакетов по 5 ИК

Неиспользовано

шт.

03. Доставочных спецпакетов по 5 ИК

04. Индивидуальных комплектов

04. Заменено индивидуальных комплектов (брак, испорченные и т.п.)

2. Участники

чел.

06. Распределены в аудиторию

07. Не явились на экзамен

08. Удалены в связи с нарушением порядка проведения ЕГЭ

09. Не закончили экзамен по уважительной причине

10. Обнаружена ошибка в паспортных данных

11. Подали апелляцию о нарушении порядка проведения ЕГЭ

3. Работники ППЭ

назначено в ППЭ

не явилось в ППЭ

Распределено в аудитории

12. Организаторы в аудиториях

13. Организаторы вне аудиторий

14. Технические специалисты

15. Общественные наблюдатели

16. Медицинские работники

Руководитель ППЭ

Член(ы) ГЭК

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-13-02 МАШ

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Сводная ведомость учёта участников и использования экзаменационных материалов в ППЭ

ППЭ

13-02

ВНИМАНИЕ! Ведомость СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЬНА для заполнения и ПЕРЕДАЧИ В РЦОИ (данные ведомости необходимы для обработки бланков)

(код формы)

МАШ

Часть 1. Данные о полученных и неиспользованных в ППЭ материалах

ПОЛУЧЕНО В ППЭ

НЕИСПОЛЬЗОВАНО В ППЭ

ЗАМЕНЕНО

1. Спецпакеты по 15 ИК

2. Спецпакеты по 5 ИК

3. Спецпакеты по 15 ИК

4. Спецпакеты по 5 ИК

5. Инд. комплекты

6. ИК (брак, испорчены)

Часть 2. Данные о полученных от участников бланках и фактическом количестве участников

Номер аудитории

Количество материалов, полученных от участников

Количество участников в аудитории

Ответственный организатор Подпись (ФИО)

Бланков регистрации

Бланков ответов N 1

Бланков ответов N 2

Доп. бланков ответов N 2

КИМ

Черновиков

Распределено в аудиторию

Не явилось

Удалено в связи с нарушением порядка

Не закончили по уважительной причине

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ИТОГО:

Руководитель ППЭ

Материалы приняты в обработку в РЦОИ (подпись и ФИО отв. сотрудника)

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

Член(ы) ГЭК

Файл с данными автоматизированной рассадки получен в РЦОИ (подпись и ФИО отв. сотрудника)

/

/

/

/

стр.

0

1

из

0

1

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-13-03У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Сводная ведомость учёта участников и использования экзаменационных материалов в ППЭ

ППЭ-

13-03У

(код формы)

Часть 1. Данные о полученных и неиспользованных в ППЭ материалах

ПОЛУЧЕНО В ППЭ

НЕИСПОЛЬЗОВАНО В ППЭ

ЗАМЕНЕНО

1. Спецпакеты по 5 ИК

2. Спецпакеты по 5 ИК

3. Инд. комплекты

4. ИК (брак, испорчены)

Часть 2. Данные о полученных от участников бланках и фактическом количестве участников

Номер аудитории

Количество материалов, полученных из аудитории

Количество участников в аудитории

Ответственный организатор Подпись (ФИО)

Бланков регистрации

Аудиозаписей

CD дисков с КИМ

Распределено в аудиторию

Не явилось

Удалено в связи с нарушением порядка

Не закончили по уважительной причине

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ИТОГО:

Руководитель ППЭ

/

/

(подпись)

(ФИО)

Член(ы) ГЭК

/

/

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-14-01

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Акт приёмки-передачи экзаменационных материалов в ППЭ

ППЭ-

14-01

(наименование формы)

(код формы)

1

ПЕРЕДАЧА МАТЕРИАЛОВ В ППЭ (до проведения экзамена)

штук

1.1

Доставочные спецпакеты по 5 ИК

1.2

Доставочные спецпакеты по 15 ИК

1.3

Индивидуальные комплекты (шрифт Брайля)

1.4

Дополнительные бланки ответов N 2

1.5

Комплекты возвратных доставочных пакетов

1.6

Возвратные доставочные пакеты для тетрадей с ответами (шрифт Брайля) и комплекта бланков

1.7

Дополнительные материалы: носитель информации

2

ВОЗВРАТ МАТЕРИАЛОВ ИЗ ППЭ (после проведения экзамена)

штук

Возвратные пакеты с бланками

2.1

Возвратные доставочные пакеты с бланками регистрации

2.2

Возвратные доставочные пакеты с бланками ответов N 1

2.3

Возвратные доставочные пакеты с бланками ответов N 2

2.4.

Возвратные доставочные пакеты всех типов бланков

2.5

Возвратные доставочные пакеты с тетрадями с ответами (шрифт Брайля) и комплектами бланков

Использованные материалы

2.6

Использованные КИМ

2.7

Использованные КИМ (шрифт Брайля)

2.8

Использованные черновики

2.9

Заменённые индивидуальные комплекты (брак, испорченные и т.п.)

2.10

CD-диск с электронными КИМ

Неиспользованные материалы

2.11

Неиспользованные доставочные спецпакеты по 15 ИК

2.12

Неиспользованные доставочные спецпакеты по 5 ИК

2.13

Неиспользованные дополнительные бланки ответов N 2

2.14

Неиспользованные индивидуальные комплекты

2.15

Неиспользованные индивидуальные комплекты (шрифт Брайля)

2.16

Неиспользованные комплекты возвратных доставочных пакетов

Протоколы, акты, ведомости и др. материалы ППЭ

2.17

Апелляции (Форма ППЭ-02) и протоколы к ним (Форма ППЭ-03)

2.18

Протокол проведения ЕГЭ в аудитории (форма ППЭ-05-02)

2.19

Список работников ППЭ (форма ППЭ-07)

2.20

Ведомость коррекции перс. данных участников ЕГЭ в аудитории (форма ППЭ-12-02)

2.21

Протокол проведения ЕГЭ в ППЭ (форма ППЭ-13-01)

2.22

Сводная ведомость учёта участников и использования ЭМ в ППЭ (форма ППЭ-13-02-МАШ)

2.23

Ведомость выдачи и возврата ЭМ по аудиториям ППЭ (форма ППЭ-14-02)

2.24

Акт общественного наблюдения за проведением ЕГЭ в ППЭ (форма ППЭ-18 МАШ)

2.25

Протокол печати КИМ в аудитории (форма ППЭ-23)

2.26

Носитель информации с файлами результатов автоматизированной рассадки

2.27

Прочие документы и акты ППЭ

1

ПЕРЕДАЧА МАТЕРИАЛОВ В ППЭ (до проведения экзамена)

Материалы СДАЛ: Член(ы) ГЭК

Материалы ПРИНЯЛ: Руководитель ППЭ

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

"

"

20

г.

"

"

20

г.

2

ВОЗВРАТ МАТЕРИАЛОВ ИЗ ППЭ (после проведения экзамена)

Материалы СДАЛ: Руководитель ППЭ

Материалы ПРИНЯЛ: Член(ы) ГЭК

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

"

"

20

г.

"

"

20

г.

Форма ППЭ-14-01-У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Акт приёмки-передачи экзаменационных материалов в ППЭ по иностранным языкам в устной форме

ППЭ-

14-01-У

(наименование формы)

(код формы)

1

ПЕРЕДАЧА МАТЕРИАЛОВ В ППЭ (до проведения экзамена)

штук

1.1

Доставочные спецпакеты по 5 ИК

1.2

Комплекты возвратных доставочных пакетов

1.3

Дополнительные материалы: носитель информации (флеш-накопитель)

2

ВОЗВРАТ МАТЕРИАЛОВ ИЗ ППЭ (после проведения экзамена)

штук

Возвратные пакеты

2.1

Возвратные доставочные пакеты с бланками регистрации

2.2

Носители информации (флеш-накопитель) с записями ответов

Использованные материалы

2.3

Аудиозаписи с сопроводительными бланками

2.4

Заменённые индивидуальные комплекты (брак, испорченные и т.п.)

Неиспользованные материалы

2.5

Неиспользованные доставочные спецпакеты по 5 ИК

2.6

Неиспользованные индивидуальные комплекты

2.7

Неиспользованные комплекты возвратных доставочных пакетов

Протоколы, акты, ведомости и др. материалы ППЭ

2.8

Апелляции (Форма ППЭ-02) и протоколы к ним (Форма ППЭ-03)

2.9

Протокол проведения ЕГЭ в аудитории подготовки (форма ППЭ-05-02-У)

2.10

Протокол проведения ЕГЭ в аудитории проведения (форма ППЭ-05-03-У)

2.11

Список работников ППЭ (форма ППЭ-07)

2.12

Ведомость коррекции перс. данных участников ЕГЭ в аудитории (форма ППЭ-12-02)

2.13

Протокол проведения ЕГЭ в ППЭ (форма ППЭ-13-01У)

2.14

Сводная ведомость учёта участников и использования ЭМ в ППЭ(форма ППЭ-13-02 МАШ)

2.15

Ведомость выдачи и возврата ЭМ по аудиториям ППЭ (форма ППЭ-14-02-У)

2.16

Акт общественного наблюдения за проведением ЕГЭ в ППЭ (форма ППЭ-18 МАШ)

2.17

Носитель информации с файлами результатов автоматизированной рассадки

2.18

Прочие документы и акты ППЭ

1

ПЕРЕДАЧА МАТЕРИАЛОВ В ППЭ (до проведения экзамена)

Материалы СДАЛ: Член(ы) ГЭК

Материалы ПРИНЯЛ: Руководитель ППЭ

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

"

"

20

г.

"

"

20

г.

2

ВОЗВРАТ МАТЕРИАЛОВ ИЗ ППЭ (после проведения экзамена)

Материалы СДАЛ: Руководитель ППЭ

Материалы ПРИНЯЛ: Член(ы) ГЭК

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

"

"

20

г.

"

"

20

г.

Форма ППЭ-14-02

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Ведомость выдачи и возврата экзаменационных материалов по аудиториям ППЭ

ППЭ-

14-02

(наименование формы)

(код формы)

Номер аудитории				Распределено участников			Часть 1. ВЫДАНО МАТЕРИАЛОВ																			Часть 2. ВОЗВРАЩЕНО НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ
							Спецпакеты по 15 ИК			Спецпакеты по 5 ИК			ИК (шрифт Брайля)			Доп. Бланки N 2*			Черновики*			Отв. Организатор, подпись	Спецпакеты по 15 ИК			Спецпакеты по 5 ИК			Доп. Бланки N 2*			Черновики*			Индивидуальные комплекты			ИК (шрифт Брайля)			Заменено ИК (брак, испорчены и т.п.)			Отв. организатор, подпись
1				2			3			4			5			6			7			8	9			10			11			12			13			14			15			16
Итого:
РЕЗЕРВ на ППЭ:
ВСЕГО по ППЭ:

стр.

0

1

из

0

1

Руководитель ППЭ

Член(ы) ГЭК

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

_____________________________

*- учёт выдачи и возврата из аудиторий дополнительных бланков ответов N 2 и черновиков осуществляется по усмотрению региона

Форма ППЭ-14-02-У

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Ведомость выдачи и возврата экзаменационных материалов по аудиториям ППЭ по иностранным языкам в устной форме

ППЭ-

14-02-У

(наименование формы)

(код формы)

Часть 1. ВЫДАНО МАТЕРИАЛОВ В АУДИТОРИИ ПРОВЕДЕНИЯ											Часть 2. ВОЗВРАЩЕНО НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ ИЗ АУДИТОРИЙ ПОДГОТОВКИ
Номер аудитории проведения				Распределено участников			Спецпакеты по 5 ИК			Отв. организатор, подпись	Номер аудитории подготовки								Распределено участников					Спецпакеты по 5 ИК			Индивидуальные комплекты			Заменено ИК (брак, испорчены и т.п.)		Отв. организатор, подпись
1				2			3			4	5								6					7			8			9		10
1	2	3	1	0	0	4					2		1		4		4		0		1		2
3	1	3	1	0	0	8					1		1		2		1		0		1		2
1	1	2	3	0	1	2
ИТОГО:											ИТОГО:
РЕЗЕРВ на ППЭ:
ВСЕГО по ППЭ:

стр.

0

1

из

0

1

Руководитель ППЭ

Член(ы) ГЭК

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

/

/

(подпись)

(ФИО)

Форма ППЭ-15

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол проведения процедуры сканирования бланков в ППЭ

ППЭ-

15

(код формы)

1. Результаты сканирования бланков

Номер аудитории

Количество отсканированных бланков

Особые ситуации

Бланков регистрации

Бланков ответов N 1

Бланков ответов N 2

Доп. бланков ответов N 2

Разное кол-во бланков Р, N 1 и N 2

Неизвестных изображений

Дублей бланков

Бланки N 2 без оборотной стороны

Оборотные стороны без бланков N 2

Доп. бланки N 2 без основных

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

ИТОГО:

2. Количество отсканированных бланков совпадает с ведомостью 13-02:

Да

Нет

3. Время вскрытия в штабе ППЭ возвратных доставочных пакетов, полученных из аудиторий:

час.

мин.

4. Время начала сканирования:

час.

мин.

5. Время окончания сканирования:

час.

мин.

6. При вскрытии возвратных доставочных пакетов и при сканировании бланков ЕГЭ присутствовали:

Руководитель ППЭ

Технический специалист

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

Член ГЭК

Общественный наблюдатель

/

/

/

/

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

Протокол сформирован:

<дата время>

стр.

из

Форма ППЭ-16

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(дата экз.: число-месяц-год)

Расшифровка кодов образовательных организаций ППЭ

ППЭ-

16

(код формы)

N п/п	Код ОО	Краткое наименование	Полное наименование	Адрес

Форма ППЭ-18 МАШ

(регион)

(код МCУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

ППЭ-

18

Акт общественного наблюдения за проведением ЕГЭ в ППЭ

(код формы)

МАШ

ФИО общественного наблюдателя

N удостоверения

Время начала наблюдения

:

Время окончания наблюдения

:

Готовность ППЭ к проведению ЕГЭ

Нарушений на этапе подготовки к проведению ЕГЭ не выявлено

Выявлены нарушения:

1. В Штабе ППЭ отсутствует телефонная связь и (или) сейф (металлический шкаф) для хранения экзаменационных материалов

2. Отсутствует или организовано после входа в ППЭ помещение для лиц, сопровождающих обучающихся

3. Не выделены или организованы после входа в ППЭ места для хранения личных вещей участников ЕГЭ, работников ППЭ

4. Отсутствует помещение для медицинских работников

5. ППЭ не оборудован функционирующими стационарными и (или) переносными металлоискателями

6. Штаб ППЭ, аудитории ППЭ не оборудованы средствами видеонаблюдения и другими техническими средствами, позволяющими обеспечивать работоспособность средств видеонаблюдения

7. В аудиториях для проведения ЕГЭ не закрыты материалы со справочно-познавательной информацией по сдаваемому предмету

8. Незадействованные в проведении экзамена помещения не закрыты и не опечатаны на время проведения экзамена

9. В аудиториях ППЭ не организован стол, находящийся в зоне видимости камер видеонаблюдения, для раскладки, упаковки и сбора ЭМ

Проведение ЕГЭ в ППЭ

Нарушений на этапе проведения ЕГЭ в ППЭ не выявлено

Выявлены нарушения:

10. Допуск участников ЕГЭ/работников ППЭ/члена(ов) ГЭК в ППЭ осуществлялся без проверки документов, удостоверяющих их личность, и (или) не в соответствии со списками распределения в указанный ППЭ

11. Перемещение участников ЕГЭ по ППЭ без сопровождения

12. Отсутствие инструктажа или проведение неполного инструктажа для участников ЕГЭ организаторами в аудиториях

13. Вскрытие доставочного спецпакета с экзаменационными материалами организаторами ранее 10:00 по местному времени

14. Наличие у участников ЕГЭ/организаторов/ медицинских работников/ ассистентов/ технических специалистов средств связи, фото или видеоаппаратуры, справочных материалов, письменных заметок и иных средств хранения и передачи информации

15. Вынос из аудиторий и ППЭ экзаменационных материалов на бумажном или электронном носителях

16. Оказание содействия участникам ЕГЭ работниками ППЭ

17. Не выдача организаторами по просьбе участников ЕГЭ черновиков или дополнительных бланков ответов N 2

18. Присутствие посторонних лиц в ППЭ

19. Присутствие представителей СМИ в аудиториях ППЭ после вскрытия участниками ЕГЭ индивидуальных комплектов с ЭМ

Завершение ЕГЭ в ППЭ

Нарушений на этапе завершения ЕГЭ в ППЭ не выявлено

Выявлены нарушения:

20. Организаторами не сделано объявление участникам ЕГЭ о скором завершении выполнения экзаменационной работы за 30 минут и за 5 минут и (или) не объявлено окончание выполнения экзаменационной работы на камеру видеонаблюдения

21. Участники ЕГЭ продолжали выполнять экзаменационную работу после окончания времени выполнения экзаменационной работы

22. Организаторами в аудитории не продемонстрирован процесс запечатывания ЭМ на камеру видеонаблюдения

Комментарии по итогам общественного наблюдения в ППЭ:

Общественный наблюдатель

/

Подпись

ФИО

Раздел заполняется руководителем ППЭ в случае неявки общественного наблюдателя

Общественный наблюдатель не явился в ППЭ

Руководитель ППЭ

/

Подпись

ФИО

Член ГЭК

/

Подпись

ФИО

Раздел заполняется членом ГЭК в случае удаления общественного наблюдателя

Общественный наблюдатель удален из ППЭ

Член ГЭК

/

Подпись

ФИО

Форма ППЭ-19

(регион)

(код МCУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Контроль изменения состава работников в день экзамена

ППЭ-

19

(наименование формы)

(код формы)

N п/п	Замененный работник				Заменяющий работник				Подпись работника
	Фамилия Имя Отчество		Документ		Фамилия Имя Отчество		Документ
			Серия	Номер			Серия	Номер
1	2		3	4	5		6	7	8
1	Должность работника ППЭ
	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
2	Должность работника ППЭ
	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
3	Должность работника ППЭ
	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
4	Должность работника ППЭ
	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.
5	Должность работника ППЭ
	Ф.				Ф.
	И.				И.
	О.				О.

Руководитель ППЭ

/

/

/

подпись

ФИО

Член(ы) ГЭК

/

/

/

подпись

ФИО

/

/

/

подпись

ФИО

_____________________________

* форма обязательна для передачи в РЦОИ

Форма ППЭ-20

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(предмет)

(дата экз.:число-месяц-год)

Акт об идентификации личности участника ГИА

ППЭ-

20

(код формы)

Участник ГИА

Наименование образовательной организации

Класс

Фамилия

Имя

Отчество

Сопровождающий

Фамилия

Имя

Отчество

Документ, удостоверяющий личность

серия

номер

от

"

"

20

1

г.

N

(реквизиты акта образовательной организации о назначении сопровождающим)

Личность участника ГИА подтверждаю

/

подпись

ФИО

Дата составления

.

.

_____________________________

* Акт составляется при отсутствии у обучающегося образовательной организации документа, удостоверяющего личность

Форма ППЭ-21

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.:число-месяц-год)

Акт об удалении участника ГИА

ППЭ-

21

(код формы)

Сведения об участнике ГИА

Фамилия

Имя

Отчество

Документ, удостоверяющий личность

(паспорт)

серия

номер

Дата рождения (в формате ДД.ММ.ГГГГ)

.

.

Образовательная организация участника ГИА

Время удаления участника ГИА из ППЭ

Время

:

час.

мин.

Причина удаления участника ГИА из ППЭ

Участник ГИА

/

/

Ответственный организатор в аудитории

/

/

/

подпись

ФИО

Руководитель ППЭ

/

/

/

подпись

ФИО

Член(ы) ГЭК

/

/

/

подпись

ФИО

/

/

/

подпись

ФИО

Дата

-

-

число

месяц

год

Форма ППЭ-22

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.:число-месяц-год)

Акт о досрочном завершении экзамена по объективным причинам

ППЭ-

22

(код формы)

Сведения об участнике ГИА

Фамилия

Имя

Отчество

Документ, удостоверяющий личность

(паспорт)

серия

номер

Дата рождения (в формате ДД.ММ.ГГГГ)

.

.

Образовательная организация участника ГИА

Досрочно завершил экзамен по следующим причинам:

Время завершения экзамена по объективным причинам

Время

:

час.

мин.

Медицинский работник

/

/

/

подпись

ФИО

Ответственный организатор в аудитории

/

/

/

подпись

ФИО

Руководитель ППЭ

/

/

/

подпись

ФИО

Член(ы) ГЭК

/

/

/

подпись

ФИО

Дата

-

-

число

месяц

год

Форма ППЭ-23

(регион)

(код МСУ)

(код ППЭ)

(номер аудитории)

(предмет)

(дата экз.: число-месяц-год)

Протокол печати КИМ в аудитории

ППЭ-

23

(код формы)

1. Загрузка ключа расшифровки КИМ

час.

мин.

2. Начало основной печати

час.

мин.

3. Окончание основной печати

час.

мин.

4. Напечатано (отправлено на печать) КИМ, всего

шт.

из них:

4.1. Использовано участниками

шт.

4.2. Напечатано с техническим браком

шт.

4.3. Испорчено участниками

шт.

4.4. Другие причины брака

шт.

4.5. Не напечатано (неисправность оборудования)

шт.

5. При печати использовались принтеры:

6. Номера распечатанных (отправленных на печать) КИМ

N КИМ

Время печати

N КИМ

Время печати

N КИМ

Время печати

N КИМ

Время печати

Технический специалист:

/

/

(подпись)

(ФИО)

Организаторы в аудитории

ФИО

Подпись

Руководитель ППЭ

/

/

(подпись)

(ФИО)

Член ГЭК

/

/

(подпись)

(ФИО)