Приложение N 3. Сведения о фактическом отработанном времени участников мероприятия и сумме денежных средств, для возмещения затрат по организации мероприятий по содействию трудоустройству инвалидов на резервируемые рабочие места (в том числе специальные), организованные (выделенные) работодателями сверх установленной квоты

Приложение N 3
к Договору по организации трудоустройства
инвалидов на резервируемые рабочие места (в том
числе специальные), организованные (выделенные)
работодателями сверх установленной квоты
от "___" _________ 20__ года N ___

                               Сведения

   о фактическом отработанном времени участников мероприятия и сумме

   денежных средств, для возмещения затрат по организации мероприятий

    по содействию трудоустройству инвалидов на резервируемые рабочие

      места (в том числе специальные), организованные (выделенные)

             работодателями сверх установленной квоты

   в ____________________________________________ за _____ 2016 года

        (полное наименование юридического лица,        (период)

          индивидуального предпринимателя)

N п/п	Ф.И.О. работника (инвалида)	Профессия, специальность, должность	Оплачиваемый период трудоустройства/указать количество рабочих дней/ календарных дней	Заработная плата, выплаченная работнику (руб)		Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды (руб.)		Налог на доходы физического лица (руб.)		Сумма затрат работодателя на оплату труда работника (руб.)	Сумма возмещаемых затрат с учетом страховых взносов в государственные внебюджетные фонды и налога на доходы физического лица (руб.)
				Фактическая величина выплат (руб.)	Реквизиты платежного поручения о перечислении или платежно-расчетной ведомости	Фактическая величина страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (руб.)	Реквизиты платежного поручения о перечислении страховых взносов в государственные внебюджетные фонды	Фактическая величина налога на доходы физического лица (руб.)	Реквизиты платежного поручения о перечислении налога на доходы физического лица
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.			с _______ по ______ рабочих дней _________ календар. дней
2.			с _______ по ______ рабочих дней _________ календар. дней
3.			с _______ по ______ рабочих дней _________ календар. дней
	Итого	Х	Х

Всего (гр. 12) ___________________________________________________ рублей

                                    (сумма прописью)

Подпись Руководителя "Работодателя" _____________________________________

М.П.