Приложение N 2. Заявление о предоставлении выписки из похозяйственной книги

Приложение N 2
к административному регламенту

                           Форма заявления

                                           Главе администрации

                                           _______________________ района

                                           муниципального образования

                                           "Город Саратов"

                                           ______________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                           от ___________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                           _____________________________,

                                           проживающему(ей) по адресу:

                                           ______________________________

                              Заявление

     Прошу Вас предоставить выписку из похозяйственной книги ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В соответствии  с требованиями  статьи 9 Федерального  закона  от 27

июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"  подтверждаю  свое согласие

на обработку моих персональных данных.

                            _________________   _________________________

                                (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20___ г.