Приложение N 5. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период

Приложение N 5
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 1 сентября 2016 г. N 1390

Алгоритм
оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период

1. С целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощью беременных женщин, рожениц и родильниц оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период осуществляется с учетом структуры, коечной мощности, уровня оснащения и обеспеченности квалифицированными кадрами медицинских организаций области согласно приложению N 1 к настоящему приказу "Перечень акушерских стационаров медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным".

2. Перевозка (транспортировка) беременных и рожениц из учреждений здравоохранения осуществляется санитарным транспортом данных медицинских организаций, при наличии показаний - бригадой скорой медицинской помощи, в случае наличия риска возникновения осложнений при транспортировке обеспечивается сопровождение врачебной бригадой.

3. В случае тяжелого состояния женщины транспортировка осуществляется выездной акушерской бригадой отделения скорой специализированной помощи ГУЗ "ОКБ".

4. Транспортировка женщин высокой и средней степени риска на общественном или личном транспорте не допускается.

5. Не допускается отказ в госпитализации пациенток, транспортированных из районов области, медицинскими организациями 2 и 3 группы. Вопрос о перегоспитализации в другое учреждение решается после проведения необходимого объема обследования для уточнения состояния беременной, роженицы и внутриутробного состояния плода по согласованию с руководителем (ответственным врачом) АДКЦ ГУЗ "Клинический перинатальный центр Саратовской области".

6. В процессе родов ведение партограммы обязательно.

7. В течение родов и в первые дни после рождения ребенка выполняется комплекс мероприятий, направленных на профилактику гипотермии новорожденных.

8. В родильном зале обеспечивается первое прикладывание ребенка к груди не позднее 1,5-2 часов после рождения, продолжительностью не менее 30 минут с последующей поддержкой грудного вскармливания (при отсутствии противопоказаний). Медицинская помощь женщинам в послеродовый период в рамках родильного дома оказывается с учетом поддержки грудного вскармливания.

9. Перед выпиской родильницам проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

10. При выписке родильницы врачи акушер-гинеколог и неонатолог дают рекомендации о пользе и оптимальной продолжительности грудного вскармливания (при отсутствии противопоказаний) и контрацепции, оформленные в письменном виде.

11. После выписки из учреждения родовспоможения родильница направляется в женскую консультацию по месту жительства для диспансерного наблюдения в послеродовом периоде с поддержкой грудного вскармливания, включая послеродовый патронаж в первые трое суток.

12. Учреждение родовспоможения передает информацию о выписке родильницы в женскую консультацию, о выписке новорожденного в детскую поликлинику в течение суток.

13. В случае ранней выписки ребенка (на третьи сутки) сотрудник роддома передает актив в детскую поликлинику по месту жительства с указанием точной даты проведения неонатального скрининга на дому. Детская поликлиника в установленный день организует выход обученного медицинского сотрудника для осуществления забора крови на дому.